Дефицит (недостаточность) меди

Что такое Дефицит (недостаточность) меди -

Дефицит меди у человека встречается очень редко, так как это микроэлемент содержится во многих пищевых продуктах (печени, рыбе, молюсках, порошке какао, кокосах и орехах, грибах, стручковых, пшенице, сливах). Так что несмотря на небольшую величину абсорбции совршенно не проблематично получать свои ежедневные 2 mg меди.

Медь резорбируется в желудке и во всем тонком кишечнике, чтобы затем соединиться с альбумином и транспортироваться в печень. Так в небольшом количестве происходит связывание с Apocoeruloplasmin. Как Coeruloplasmin (a2-глобулин) он присутствует в транспорте меди из кровяного русла в ткани. Медь способствует лучшей резорбции железа, участвует в накоплении освободившегося железа в трансферрин и поддерживает среди прочего образование миелина в нервных клетках, построению костей и тканей, а также выработке меланина. Различные энзимы зависят от меди, так необходимые для дыхательной цепи митохондрий цитохром-С-оксидаза и действующая как уловитель радикалов супероксиддизмутаза.

Большая часть поступившей в печень меди выделяется с желчью; только небольшие количества человек теряет с мочой, потом и менструальной кровью.

Симптомы Дефицита (недостаточности) меди

Врожденная форма дефицита меди это синдром Menkes, моносомально-рецессивное наследственное заболевание, протекающее со снижением энтеральной абсорбции меди и уже в периоде новорожденности приводящий к тяжелым нейрологическим поражениям.

Одной из наиболее частых причин дефицита меди во взрослом возрасте является продолжительное парентеральное питание без достаточного количества этого следового элемента, также замещение цинка в высоких дозировках приводит через вытеснение меди из мест абсорбции на энтероцитах к снижению поступления меди. Этот принцип используют при лечении Morbus Wilson. Другие заболевания приводящие к снижению уровня меди - это нарушения резорбции вследствие хронически-воспалительных заболеваний кишечника, целиакии и других синдромом мальабсорбции, заболеваний протекающих с длительными диареями, а также гастроэктомия в предыстории, иногда с дополнительно имеющимся демпинг-синдромом. При последнем только через несколько лет развиваются состояние недостатка меди. Существенные потери меди могут происходить при нефротическом синдроме в зависимости от высоты протеинурии. Пониженный уровень меди в сыворотке встречаются при болезни Wilson; при этом даже поступившая в печень медь не может быть перенесена на Coeruloplasmin, так что она откладывается в гепатоцитах и ведет к токсическому поражению клеток печени. Определение меди на основании биопсии печени помогает дифференцировке от истинных состояний дефицита меди.

Заболевания и состояния с низкими уровнями меди в сыворотке

• Продолжительные диареи
• Хронически-воспалительные заболевания кишечника
• Целиакия
• Демпинг-синдром
• Бывшие резекции желудка и кишечника
• Продолжительное парентеральное питание без достаточного замещения
• Дефицит витамина С
• Терапия цинком в высоких дозировках
• Гипергомоцистеинемия
• Продолжительное применение блокаторов протонных насосов или Н2-анатагонистов
• Продолжительная стероидная терапия
• Нефротический синдром
• Morbus Wilson

Смотрите также: Железодефицитная анемия, Дефицит (недостаточность) марганца, Дефицит фактора I, Иммунодефицит у детей, Дефицит фактора XIII, Наследственный дефицит фактора X, Дефицит (недостаточность) молибдена, Йоддефицитные заболевания при беременности, Деменция при заболеваниях, обусловленных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), Огнестрельные переломы в сочетании с дефектами мягких тканей конечности