Диссоциативный ступор

Что такое Диссоциативный ступор -

Диссоциативный ступор - это расстройство, при котором поведение больного отвечает критериям ступора, но осмотр и обследование не выявляют его физической обусловленности. Как и при других диссоциативных расстройствах, дополнительно обнаруживается психогенная обусловленность в форме недавних стрессовых событий или выраженных межперсональных или социальных проблем.

Что провоцирует / Причины Диссоциативного ступора

Этиология психогения, приводящая к шоковой реакции ступора.

Симптомы Диссоциативного ступора

Ступор, не имеющий физических причин, психогенно обусловленный, диагностируется на основании резкого снижения или отсутствия произвольных движений и нормальных реакций на внешние стимулы, такие как свет, шум, прикосновение. Длительное время больной лежит или сидит по существу неподвижно. Полностью или почти полностью отсутствуют речь и спонтанные и целенаправленные движения. Хотя может присутствовать некоторая степень нарушения сознания, мышечный тонус, положение тела, дыхание, а иногда и открывание глаз и координированные движения глаз таковы, что становится понятным, что больной не находится ни в состоянии сна, ни в бессознательном состоянии.

Диагностика Диссоциативного ступора

Для достоверного диагноза должны быть:

• наличие симптомов ступора (состояние обездвиженности, оцепенение с частичным или полным мутизмом, отсутствие или снижение реакции на внешние раздражители, как на зрительные, слуховые, тактильные, так и на болевые.;
• отсутствие физического или психического расстройства, которое могло бы объяснить ступор;
• сведения о недавних стрессовых событиях или текущих проблемах.

Дифференциальный диагноз: Необходимо дифференцировать с органическими заболеваниями центральной нервной системы, кататоническим, акинетическим, апатическим, депрессивным ступором, а также ступором, обусловленным бредовыми или галлюцинаторными переживаниями. Ступору при кататонической шизофрении часто предшествуют симптомы и поведенческие признаки, предполагающие шизофрению.

Проблема состоит в том, что ступор, начинаясь как диссоциативный, может в дальнейшем перейти в маниакальный или депрессивный. Депрессивный и маниакальный ступор развиваются относительно медленно, поэтому решающее значение могут иметь сведения, полученные от других информантов. В связи с широким распространением терапии аффективного заболевания на ранних стадиях депрессивный и маниакальный ступор встречаются во многих странах все реже.

Лечение Диссоциативного ступора

Психоанализ, амитал-кофеиновое растормаживание, психотерапия, направленная на отреагирование.

Смотрите также: Диссоциативная фуга, Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, Прогрессирующая мышечная дистрофия Эрба–Рота, Дистрофическая миотония Россолимо–Штейнерта–Куршмана, Синдром вегетативной дистонии, Диссоциативные (конверсионные) расстройства, Дистимия (упадок настроения), Дистрофии печени, Хондродисплазия, Дисбактериоз у детей