МедСайт.ру

Гиповитаминоз у детей

Что такое Гиповитаминоз у детей -

Гиповитаминоз – нехватка в организме ребенка каких-либо витаминов. Это состояние встречается довольно часто.

Следует отличать гиповитаминоз от авитаминоза. Первое состояние говорит о дефиците витаминов, а второе – о полном их отсутствии в организме. Гиповитаминоз менее опасен и быстрее лечится. В группу риска детей, у которых авитаминоз встречается очень часто, причисляют:

  •  детей до 5 лет,
  • детей пубертатного возраста,
  • подростков, которые имеют вредные привычки,
  • имеющих высокие физические или умственные нагрузки
  • придерживающихся строгой диеты,
  • вегетарианцев
  • детей, которые перенесли операции или серьезные болезни
  • людей с хроническими болезнями
  • подверженных стрессам и с хронической усталостью

Что провоцирует / Причины Гиповитаминоза у детей

Причинами гиповитаминоза у детей могут быть:

1. Проблемы с пищеварением – витамины не могут нормально усваиваться в ЖКТ

2. Препараты, которые препятствуют всасыванию витаминов или разрушают их

3. Кормление малыша продуктами и блюдами, в которых очень маленькое количество витаминов

4. Однообразный рацион, отсутствие в нем овощей и фруктов

5. Хронические или скрытые болезни

6. Снижение иммунитета, нарушение обмена веществ

7. Паразитарные заболевания

8. Генетические причины

9. Неблагоприятная экологическая обстановка

10. Болезни щитовидной железы

Патогенез (что происходит?) во время Гиповитаминоза у детей

Недостаточность витамина C

Витамин C необходим организму для нормальных окислительно-восстановительных процессов, адекватного углеводного обмена. От него зависит развитие и функция костной, хрящевой ткани, проницаемость сосудистой стенки, развитие кожи, надпочечников и т.д. Если в организме мало аскорбиновой кислоты (витамина С), угнетается Т-система иммунитета. Это приводит к развитию инфекционных осложнений.

Симптомы Гиповитаминоза у детей

Чаще всего у детей встречается нехватка витаминов В, А, D, С, PP.

Витамин А

Этот витамин нужен для процессов роста, он оказывает антиксерофтальмическое действие, необходим для защиты эпителия. Витамин А участвует в регуляции синтеза белков, повышает сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям, участвует в образовании зрительного пурпура, стимулирует образование кортикостероидов. Дети до 1 года должны получать 1650 ME витамина A в сутки.

Витамин A содержится в таких продуктах:

  • масло
  • молоко
  • яичный желток
  • печень
  • фрукты (абрикосы, черная смородина, персики, лимон)
  • свежие овощи  (морковь)

Гиповитаминоз у детей

Симптомы гиповитаминоза витамина А

  • потеря блеска роговицы,
  • сухость кожи и слущивание эпидермиса,
  • сухость во рту и зеве,
  • блефариты,
  • фотобоязнь,
  • сухость и тусклость волос,
  • появление на коже гнойничков
  • склонность к повторным инфекциям дыхательных путей

Витамин D

Этот витамин в организме ребенка принимает участие в стимуляции роста скелета, регуляции обмена кальция и фосфора, регуляции тканевого дыхания.

Витамин D содержится в таких продуктах:

  • печень рыбы (сельдь, треска)
  • яичный желток
  • молоко
  • масло сливочное
  • икра

Если ребенок не получает в сутки 400–500 ME витамина D, у него развивается рахит со всеми типичными симптомами.

Витамин С

Он стимулирует образование межклеточного склеивающего вещества, оказывает антискорбутическое действие, способствует накоплению гликогена в печени, принимает участие в окислительно-восстановительных процессах в организме. Также витамин C положительно влияет на поглощение кислорода и функцию надпочечников, оказывает антитоксическое и десенсибилизирующее действие, играет важную роль в синтезе белков. Дети до 12 месяцев должны получать в норме 35 мг витамина С в сутки, а дети 2-3 лет – от 45 до 60 мг.

Витамин C содержится в таких продуктах:

  • черная смородина
  • зеленые части растений
  • лимон
  • шиповник
  • мясо и печень
  • картофель
  • мандарины и апельсины

Симптомы гиповитаминоза витамина С

  • мелкие кровоизлияния на коже и слизистых оболочках рта
  • рыхлость и кровоточивость десен
  • вялость и слабость в ногах
  • болезненность мышц
  • ухудшение аппетита

Витамин В1

Он регулирует функционирование нервной системы ребенка, влияет на секреторную, моторную, всасывающую функции желудочно-кишечного тракта, критично важен для углеводного обмена. Также витамин В1 принимает участие в тканевом дыхании и образовании АТФ. Суточная потребность детей до 1 года — 0,5 мг.

Витамин B1 содержится в таких продуктах:

  • мясо
  • дрожжи
  • печень и мозги
  • яичный желток
  • бобовые
  • ржаной хлеб

Симптомы гиповитаминоза витамина В1

  • нарушения сна
  • повышенная раздражительность
  • повышенная чувствительность мышц
  • общее моторное беспокойство
  • гипотония мышц
  • периодический жидкий стул и рвота
  • медленная прибавка массы тела (иногда)
  • гипертензия (у детей до 3 лет)
  • кардиоспазм и пилороспазм у детей раннего возраста, что обнаруживается при помощи рентгена

Витамин В2

Второе его название – рибофлавин. Он принимает участие в углеводном обмене, являясь катализатором дыхания, а также участвует в окислительно-восстановительных процессах. Рибофлавин в организме детей понижает возбудимость ЦНС. Дети до 12 месяцев в сутки должны получать 0,6 мг витамина B2.

Витамин B2 содержится в таких продуктах:

  • яичный желток
  • молоко
  • печень
  • мясо, рыба
  • творог
  • дрожжи
  • бобовые

Симптомы гиповитаминоза витамина В2

  • трещины и изъязвления в углах рта
  • сальные пробочки в носогубных складках и в углу глазной щели
  • поперечные трещины губ
  • гладкий блестящий язык с атрофированными сосочками
  • красная кайма на линии смыкания губ
  • расширение сосудов роговицы
  • ладонные эритемы
  • дерматиты на коже лица, ушах, веках, носогубных складках, крыльях носа

Витамин PP

Данный витамин в детском организме важен для моторной и эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта. Он принимает участие в регуляции окислительно-восстановительных процессов, способствует синтезу белков, важен для процессов тканевого дыхания, стимулирует функции костного мозга. Ребенку до 12 месяцев нужно 6 мг витамина PP в сутки.

Витамин PP содержится в таких продуктах:

  • мясо, печень
  • гречиха
  • дрожжи
  • мед
  • хлеб
  • картофель

Симптомы гиповитаминоза витамина РР

  • утолщенный красный язык со сглаженными сосочками
  • афтозный и язвенный стоматиты
  • ломкость ногтей
  • коричневые пятна на коже
  • длительно сохраняющийся жидкий стул
  • склонность к метеоризму в связи с атоническим состоянием кишечника

Витамин В6

Известен также как пиридоксин. Он позитивно сказывается на функционировании печени и центральной нервной системы, регулирует белковый обмен и накопление меди и железа в крови, важен для синтеза гема, принимает участие в жировом обмене. Суточная потребность детей до 1 года — 0,5 мг.

Витамин В6 содержится в таких продуктах:

  • икра
  • печень
  • дрожжи

Симптомы гиповитаминоза витамина В6

  • повышенная возбудимость
  • замедление прибавки массы тела
  • беспокойство
  • снижение аппетита
  • гипохромная макроцитарная анемия
  • сухая себорейная экзема на коже
  • гипотрофия и задержка в росте при длительном гиповитаминозе витамина B6.

Витамин В9

Второе название – фолиевая кислота. Он стимулирует эритропоэз, лейкопоэз, участвует в синтезе нуклеиновых кислот, белков, улучшает созревание ЦНС и трофику тканей. До 6 месяцев ребенку нужно 40 мкг в сутки, а детям от 6 до 12 месяцев нужно 120 мкг.

Витамин В9 содержится в таких продуктах:

  • печень
  • овощи (в т.ч. свекла)
  • злаки
  • бобовые
  • яйца

Симптомы гиповитаминоза витамина В9

  • замедление роста
  • гипотрофия
  • стоматит
  • нарушение созревания центральной нервной системы
  • гингивит
  • глоссит
  • себорейный дерматит с гиперкератозом
  • энтерит
  • макроцитарная мегалобластная анемия (не во всех случаях)

Диагностика Гиповитаминоза у детей

Диагностировать гиповитаминоз у детей часто трудно, поскольку выше описанные симптомы могут говорить и о других заболеваниях. Врачи, как правило, выделяют ведущий синдром, собирают анамнез, сопоставляют симптомы с информацией биохимических исследований. При всех дефицитах витаминов развивается дистрофия – нарушается рост и физическое развитие ребенка, поражается нервная система, слизистые оболочки, кожа, органы дыхания и т. д. Нарушается иммунитет также при любом виде гиповитаминоза у ребенка.

При сборе анамнеза лечащий врач собирает сведения о питании детей раннего возраста. Он уточняет о количества белка в рационе малыша, поскольку усвоение витаминов С, В1, В2, В6, РР может быть недостаточным в связи с малым количеством белка, который поступает с пищей. Следует учесть также, что в результате напряженности обменных процессов у детей раннего возраста витаминная недостаточность чаще проявляется в форме полигиповитаминоза.

Диагностика нехватки витамина А у детей

Проводят анализ особенностей питания ребенка или группы населения, в которой он проживает. Врач анализирует факторы, которые приводят к нехватке витамина А. При диагностике ориентируется на выявление ксерофтальмии в любой стадии. Диагноз подтверждают с помощью электроретинографии, исследования темновой адаптации и полей зрения, применения витальных красителей для обнаружения ранних стадий ксероза, биомикроскопии роговицы и проч. Актуальны и некоторые биохимические методы, но их ценность ограничена. Используют прямо определение витамина в сыворотке крови.

Диагностика нехватки витамина C

Определяют экскрецию аскорбиновой кислоты с мочой. О II и III стадиях цинги у ребенка говорят типичные симптомы: стоматит, гингивит, распространенные петехиальные сыпи, выпадение зубов и т. д. Важен анамнез. Важно отличать гиповитаминоз витамина С от геморрагических  диатезов у детей. При последний в системе свертывания крови есть существенные изменения, а при гиповитаминозе витамина С – нет. Для геморрагического васкулита не характерны массивные кровоизлияния в мышцы и суставы, а также тяжелый гингивит.

Лечение Гиповитаминоза у детей

Основа лечения заключается во вводе в рацион витаминов, которых не хватает ребенку. Лучше всего это делать не с помощью медикаментов, а с помощью пищевых продуктов. В продуктах есть определенные вещества, с которыми витамины лучше усваиваются организмом. Употребление витаминов с едой более физиологично, в продуктах есть и другие питательные вещества в превращении которых активно участвуют витамины.

Питание должно быть разнообразным. В зависимости от степени гиповитаминоза назначают витамины перорально, в некоторых случаях – инъекциями.

Витаминные препараты для лечения гиповитаминоза у детей

Существуют препараты отдельных витаминов и поливитаминные препараты. В поливитаминах содержится сразу несколько витаминов. Почему важны именно они? Нехватка или излишество одного витамина влияет на наличие в организме других.

Популярные поливитамины:

  • Биовиталь киндер гель
  • Витрум
  • Джунгли
  • Компливит
  • Мульти-табс Бэби
  • Ундевит

Нельзя назначать витаминные препараты ребенку без консультации с доктором. Только лечащий врач может назначить препарат, прописав дозы и курс приема. В ином случае можно навредить организму малыша и спровоцировать гипервитаминоз.

Прогноз

Летальные исходы у детей с гиповитаминозом сегодня может быть только у грудничков, которые могут погибнуть в результате эклампсии, развивающейся на фоне Д–недостаточности, а также при дефиците витамина Е, когда вероятно развитие синдрома внезапной детской смерти.

Но гиповитаминоз у детей негативно сказывается на качестве жизни, снижает иммунитет, становится факторами риска инфекций, онкологических заболеваний, системного поражения органов.

Профилактика Гиповитаминоза у детей

Профилактику гиповитаминоза у ребенка проводят чаще всего зимой и весной, когда организм ребенка получает меньше витаминов вместе с едой из-за дефицита в рационе свежих овощей и фруктов. На столе весной и зимой должны быть зеленые овощи, свежая или квашеная капуста. Блюда витаминизируют перед тем, как давать ребенку. Нельзя нагревать витаминизированные блюда.

Делают витаминные напитки:

  • натуральный лимонад
  • фруктово-овощной напиток из кожуры яблок, шпинатного и морковного сока
  • отвар шиповника
  • морковный сок
  • дрожжевой напиток из сухарей ржаного хлеба и дрожжей
  • отвар пшеничных отрубей

Смотрите также: Гиперволемия, Врожденный гипотиреоз, Гиперкалиемия, Гипотония у детей, Первичный гиперальдостеронизм, Гипервозбудимость у детей, Гиповитаминоз витамина В1 (тиамин), Гиповитаминоз витамина Е (токоферол), Гипотрихоз, Гиперкальциемия

© МедСайт.ру