МедСайт.ру

Индуративная (уплотненная) эритема Базена

Что такое Индуративная (уплотненная) эритема Базена -

Индуративная (уплотненная) эритема Базена - часто развивается на фоне уже имеющегося у больного туберкулезного процесса, одной из его форм (туберкулеза легких, лимфатических узлов, скрофулодермы и др.). Болеют чаще молодые женщины (16-40 лет). Немалую роль могут играть сопутствующие заболевания, связанные с расстройством кровообращения, а также охлаждение нижних конечностей, труд, связанный с длительным пребыванием на ногах. Характерны обострения болезни в холодное время года.

Симптомы Индуративной (уплотненной) эритемы Базена

Клинические проявления заключаются в появлении глубоких, плотных, медленно увеличивающихся узлов или распространенных плоских инфильтратов, имеющих разные размеры. Эти узлы (от 2 до 10) расположены глубоко в коже и подкожной клетчатке, слегка болезненны при прощупывании. Располагаются в основном на голенях, бедрах, руках, ягодицах, чаще симметрично.

Иногда поражаются слизистые оболочки полости рта и носоглотки. Развившись до зрелости (через несколько недель или месяцев), узлы подвергаются обратному развитию. На их месте остаются кольцевидная атрофия и пигментация. Иногда очаги могут сливаться между собой и расплавляться с образованием свищей. Эти изъязвления безболезненны, с подрытыми краями и покрыты грязно-серыми грануляциями. Язвенная форма индуративной эритемы называется гетчинсоновской формой, так как описана Гетчинсоном.

На месте заживших язв остаются западающие пигментированные рубцы. Нелеченое заболевание может длиться очень долго (месяцами или годами). При хорошем иммунитете эта форма туберкулеза кожи развивается как остро реактивная форма воспаления, поэтому туберкулиновые пробы положительны у 60-70% больных.

Диагностика Индуративной (уплотненной) эритемы Базена

При постановке диагноза учитываются клинические и гистологические данные.

Дифференциальную диагностику проводят с узловатой эритемой и скрофулодермой, если она расположена на голенях. Для узловатой эритемы характерно выраженное воспаление, болезненность, лихорадка, нечастые рецидивы, она не изъязвляется, очагов туберкулеза в организме больного нет, туберкулиновые пробы отрицательные. При скрофулодерме узлы мягкие, края язв ло-скутообразные, имеются свищевые ходы.

Лечение Индуративной (уплотненной) эритемы Базена

Показано общее лечение туберкулеза. Назначаются ультрафиолетовое облучение, хорошее питание (белковая, жирная, витаминизированная пища). Язвы лечатся цинк-желатиновыми повязками, которые накладываются на пораженный участок в виде цинк-желатинового "сапожка" и оставляются на 3-4 недели.

Профилактика Индуративной (уплотненной) эритемы Базена

Профилактика обострений состоит из лечения сосудистых патологий, оберегания конечностей от сырости и переохлаждения, а также от длительного переутомления.

Смотрите также: Недержание пигментации, или синдром блоха-сульцбергера, Мукополисахаридоз типа I-S (болезнь Шейе; поздний синдром Гурлер), Туберкулез полости рта, миндалин и языка, Синдром Элерса - Данло, Дисфункция коры надпочечников (адреногенитальный синдром) и беременность, Отравление наркотиками индийской конопли, Эпилепсия с миоклоническим абсансом (синдром Тассинари), Синдром внезапной смерти у детей, Cиндром Шарпа, Синдром Гийена–Барре

© МедСайт.ру