МедСайт.ру |
Осповидный риккетсиоз у детей
Содержание
Что такое Осповидный риккетсиоз у детей -Осповидный (оспоподобный) риккетсиоз известен также как риккетсиозная оспа – заболевание, вызываемое Rickettsia akariHuebneretal, принадлежащее к остролихорадочным заболеваниям, вызывающее первичное поражение кожи в виде папулезно-везикулезной сыпи и последующее развитие общеинфекционного синдрома. ЭпидемиологияРебенок заболеваем осповидным риккетсиозом после укуса гамазового клеща. Гамазовый клещ Aillodermanyssus sanguineus является паразитом домовых мышей (эти грызуны – дополнительный резервуар инфекции оспоподобного риккетсиоза). У мышей риккерсии можно обнаружить с помощью исследования крови. Гамазовые клещи распространяют инфекцию среди своего потомства (клещи, вылупляясь из яиц зараженных особей, уже заражены). Самый высокий уровень заболеваемости фиксируется весной и летом, заболевание эндемично, с сохранением стойких очагов. Что провоцирует / Причины Осповидного риккетсиоза у детейВ 1946 году данная болезнь была выделена в самостоятельную нозологическую форму (в период эпидемии в Нью-Йорке). Возбудитель в дальнейшем был найден в России и во Франции. Болезнь вызывает диплококковая форма риккетсии, которая относится к возбудителям риккетсиозов группы клещевой пятнистой лихорадки. Инфекция хранится в организмах гамазовых клещей в дикой природе и передается человеку через укус. У данного вида клещей риккетсии обнаруживаются на всех стадиях метаморфизма и не вредят организмам насекомых. Возбудитель находится в крови больного осповидным риккетсиозом ребенка во время всего периода лихорадки. Патогенез (что происходит?) во время Осповидного риккетсиоза у детейПатогенез оспоподобного риккетсиоза аналогичен таковому при заболевании другими видами тиккетсиозов. В основном наблюдаются поражения сосудистой системы (как артерий, так и мелких вен, и капилляров). Риккетсиоз может привести к закупориванию сосуда (образуется тромб), поэтому на коже появюятся выражения гемодинамических нарушений. Вокруг поражённых капилляров формируются гранулёмы, образованные полиморфно-ядерными лейкоцитами, макрофагами и лимфоцитами. Симптомы Осповидного риккетсиоза у детейОт 10 до 12 дней проходит от заражения до проявления симптомов (инкубационный период). Болезнь начинается остро, с повышением температуры тела и появлением озноба. Дети жалуются на головную боль. В большинстве случаев в зоне укуса клеща появляется первичный аффект, который выглядит как плотный красный инфильтрат кожи (не сопровождающийся зудом), диаметр которого составляет от 0,5 до 2 см. Инфильтрат становится папулой, в центре которой через 2-3 дня возникает пузырек, в свою очередь он через некоторое время прорывается. На месте пузырька формируется корочка. Заболевание назвали осповидным риккетсиозом по характеру папуло-везикулезной сыпи. Сыпь на подошвах ног и на ладонях отсутствует, как при заболевании детей оспой. Корочки спустя некоторое время отпадают, на их месте виден нежный небольшой рубец, который может сохраняться до 3 недель или дольше. Наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов, которые остаются мягкими при надавливании. Нагноения отсутствуют. На 2 или 3 день после начала заболевания снова возникает эритематозная и пятнисто-папулезная сыпь. Высыпания все больше увеличиваются, становясь пузырьками. Такая сыпь называется вторичной, она исчезает спустя 7 дней, рубцов не остается. Период лихорадки для осповидном риккетсиозе у детей длится на протяжении от 5 до 8 суток. Высыпания на коже видны 2-20 дней. От тяжести болезни зависит интенсивность высыпаний на коже. При оспоподобном риккетсиозе другие нарушения (например, изменения внутренних органов) почти не выявляются, только лихорадка и кожные высыпания. Анализ крови в остром периоде заболевания показывает лейкопению. Диагностика Осповидного риккетсиоза у детейЧаще всего оспориккетсиоз у детей необходимо дифференцировать с ветряной оспой. При заболевании риккетсиозной оспой пузырьки отличаются большей плотностью и глубиной, они возникают единовременно на всем теле. Осповидный риккетсиоз отличают от менингококкемии, пятнистой лихорадки Скалистых гор, сыпного тифа. Для подтверждения диагноза проводят лабораторные исследования – выделяют возбудитель из крови больных с последующей его идентификацией. Для этого используются серологические исследования по принципу РСК с антигеном риккетсий Конори. Лечение Осповидного риккетсиоза у детейВ целях лечения применяют антибиотики тетрациклинового ряда или левомицетин в дозах согласно возрасту, пока температура не нормализируется, и на протяжении 4-5 суток после прихода температуры в норму. В соответствии с другими симптомами болезни проводится симптоматическая терапия. Профилактика Осповидного риккетсиоза у детейМеры борьбы с оспоподобным риккетсиозом заключаются в уничтожении грызунов и гамазовых клещей, которые являются резервуарами и переносчиками инфекции. В период эпидемий может быть изготовлена специальная вакцина. Смотрите также: Белая пьедра (узловатая трихоспория), Воспалительный инфильтрат, Натуральная оспа, Воспаление кишечника у ребенка, Поражение полости носа при цереброспинальном менингите, Воспалительные заболевания сосудистой оболочки (увеиты), Воспалительные заболевания половых органов у женщин, Лептоспироз у детей, Ветряная оспа и опоясывающий герпес у беременных, Воспалительные заболевания среднего уха |
© МедСайт.ру