Шейный плексит

Что такое Шейный плексит -

Плексит – заболевание, которое может быть спровоцировано множеством причин, и для которого характерны двигательные, чувствительные или трофические расстройства. Степень поражения может быть полной или частичной – от этого зависит и проявляющаяся симптоматика.

Шейное сплетение лежит под грудино-ключично-сосцевидной мышцей и формиуется из корешков четырех верхних сегментов спинного мозга. Чувствительные нервы шейного сплетения иннервируют кожу боковой и передней поверхности шеи, надключичной области, кожу ушной раковины и область позади нее. Также чувствительные и мышечные волокна шейного сплетения образуют правый и левый диафрагмальные нервы, которые дают диафрагме иннервацию. Ветви волокон доходят до плевры, перикарда и брюшины.

Течение заболевания делится на 2 стадии: невралгическую и паралитическую. Изначально пациент жалуется на боли, степень которых усиливается при попытках движения и сдавлении сплетения. Паралитическая же стадия характеризуется появлением параличей и парезов мышц, которые иннервируются ветвями пораженного сплетения. Наблюдается отечность органов, иннервирующиеся ветвями этого сплетения, уменьшение их чувствительности. Питание органов ухудшается, возникает дистрофия органов.

В зависимости от стороны, на которой развился плексит, выделяют следующие его формы:

• левосторонний;
• правосторонний;
• двусторонний плексит.

Что провоцирует / Причины Шейного плексита

Плекситы могут быть:

• травматическими – появляются вследствие вывихов суставов, растяжений, сдавления сплетения, ушибов или родовых травм;
• инфекционными – являются следствием перенесения бруцеллеза, ангины, сифилиса, туберкулеза, гриппа;
• инфекционно-аллергическими (пример – поствакцинальный плексит);
• компрессионно-ишемическими – появляются от сдавления сплетения отломками костей при переломе или опухолью.

Шейный плексит может спровоцировать нарушение обмена веществ. К примеру, к плекситу могут привести такие заболевания как подагра или диабет, а также остеохондроз и интоксикации. При остеохондрозе, к примеру, возникают дистрофические нарушения в хрящах суставов. Один из видов остеохондроза – шейный, который может привести, соответственно, к шейному плекситу.

Патогенез (что происходит?) во время Шейного плексита

Самая распространенная симптоматика шейного плексита – боли и нарушение чувствительности. Не фиксируются расстройства в мышечной сфере.

Малый затылочный нерв выходит позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы, на 2 см ниже сосцевидного отростка. Он чувствительный и иннервирует кожу ушной раковины и область за ней. Когда есть невралгия данного нерва, появляется боль при пальпации в месте его выхода из-под мышцы, появляются расстройства чувствительности в иннервируемых участках кожи.

Поражение поперечного нерва шеи, большого ушного нерва или надключичных нервов приводит к развитию нарушения чувствительности или болевым ощущениям в нижне-боковой области лица, передне-боковой поверхности шеи, ушной раковине или над ключицей.

Чаще всего поражение нервов шейного сплетения вторично и является признаком другого патологического процесса. К шейному плекситу могут привести увеличение шейных слюнных желез или сифилис шейных позвонков и т. д. Также шейный плексит возможен после местного переохлаждения. В таких случаях фиксируется острое начало болезни, проявляется болевая симптоматика. При благоприятном течении боль постепенно становится меньше, а чувствительность восстанавливается, что говорит о процессе выздоровления от шейного плексита.

Двустороннее поражение диафрагмального нерва более распространено, чем двустороннее. Это патологические процессы в средостении: аневризмы крупных сосудов, опухоли, очаги гнойного воспаления.

Поражение диафрагмального нерва лишь с одной стороны приводит к парезу или параличу диафрагмы с пораженного бока. Исчезает нижнее дыхание (диафрагмой), что провоцирует одышку и затруднения при кашле. При натуживании подъем живота и напряжение его стенок ликвидируются. Дыхание вследствие полного пареза или паралича диафрагмы становится неглубоким (верхним), учащенным.

Когда в патологический процесс вовлекаются чувствительные волокна диафрагмального нерва, появляются боли в грудной клетке, плечевом суставе, надплечьи и шее. В редких случаях боль может доходить до пальцев рук. Дыхательные движения грудной клетки ограничиваются из-за боли, появляется одышка. Вместе с сильным болевым синдромом часто «приходит» и икота.

Симптомы Шейного плексита

Симптомами шейного плексита являются:

• боли в области шеи (впереди и сбоку бывают чаще всего),
• боли в области уха с вероятность отдачи в затылок.

Также вероятен паралич диафрагмального нерва (что приводит к нарушению дыхания) и паралич шейных мышц. Чаще всего при развитии шейного плексита человек не может громко говорить, кашлять. Отмечается недостаточная работа брюшного пресса. Распространенный симптом – икота.

Диагностика Шейного плексита

Постановку диагноза проводят с помощью опроса пациента. Используют также такие методы как электронейромиография и рентгенологическое исследование (рентген). Врач может дополнительно назначить компьютерную томографию (КТ).

Лечение Шейного плексита

Целью лечения плексита является устранение причины болезни. Если плексит имеет инфекционный характер, назначают проведение антибактериальной или антивирусной терапии. Травматические и компрессионные плекситы лечат оперативным вмешательством, цель которых – удаление сдавливающего фактора и восстановление проводимости ветвей сплетения.

Плекситы инфекционные и инфекционно-аллергические требуют проведения детоксикации. Все случаи шейного плексита лечат с помощью болеутоляющих препаратов, физиотерапевтических методов (УВЧ, ионофореза). Врачи прописывают прием витаминов В1 и В12, бальнеотерапию, массаж лечебный, лечебную физкультуру и рефлексотерапию. Иногда применяют грязелечение. в периоде восстановления врачи рекомендуют плавание.

Если диагноз был поставлен вовремя и проведено правильное лечение, прогноз благоприятный.

Профилактика Шейного плексита

Больные плекситом не должны подвергать себя физическим нагрузкам. Следует избегать охлаждения и работы с токсическими веществами. Следует часто менять позы (это касается в основном работников, выполнение обязанностей которых связано с сидением за компьютером и проч.). Запрещается ношение тесной одежды, в особенности свитеров с горлом в обтяжку.

В стадии ремиссии назначается санаторно-курортное лечение в профильных санаториях. В России больные лечатся в санаториях Кисловодска, Ессентуков, Пятигорска, Железноводска. Также профильные санатории есть в Беларуси (к примеру, Берестье, Алеся, Боровое, Буг, Березина, Березка, Журавушка, Приднепровский и т. д.).

Профилактические меры включают одевание по погоде (чтобы избежать переохлаждения), своевременное выявление и правильное лечение инфекционных болезней и нарушения обмена веществ. Важно заниматься физкультурой и спортом для улучшения координации и формирования мышечного корсета, что поможет избежать травм.

Смотрите также: Рак шейки матки, Заболевания шейки матки, Шейно-лицевой актиномикоз, Шейные ребра, Переломы головки и шейки лучевой кости, Травмы связок шейного отдела позвоночника, Травма шейного отдела позвоночника, Мукополисахаридоз типа I-S (болезнь Шейе; поздний синдром Гурлер), Переломовывихи шейных позвонков, Рак шейки матки при беременности