Причины внематочной беременности
Причинами того, что маточные трубы оказываются не в состоянии выполнять свои функции, могут служить врожденные патологии женских органов, когда трубы оказываются слишком извитыми илиудлиненными. В других случаях внематочную беременность провоцируют воспалительные заболевания органов малого таза, которые приводят к таким неутешительным последствиям. Внематочная беременность различается локализацией плодного яйца, которое при непроходимости маточной трубы способно крепиться в самых неожиданных местах: в различных отделах самой трубы, в яичнике, брюшной полости.
Причиной острого и хронического сальпингита чаще всего оказываются инфекции, передающиеся половым путем либо осложнения, возникающие после медицинского аборта, когда в маточной трубе происходят сужения и спайки. Этот риск повышается при длительном использовании внутриматочной спирали для предохранения от беременности; повышенному риску подвергаются и женщины, прошедшие процедуру ЭКО: нередко она накладывается на уже имеющиеся патологии внутренних органов, к тому же одновременно внедряетсянесколько оплодотворенных яйцеклеток, что увеличивает вероятность развития осложнений.
Как определить внематочную беременность
На ранних сроках диагностировать внематочную беременность непросто – в большинстве случаев первые симптомы появляются, когда плодное яйцо вырастает до значительных размеров, к 5-6 недели беременности. В этом случае женщину начинают беспокоить тянущие боли внизу живота, с той стороны, где локализуется оплодотворенная яйцеклетка; возможны кровянистые выделения из половых путей. В момент разрыва маточной трубы возникает резкая схваткообразная боль, которая способна привести к болевому шоку, потере сознания и внутреннему кровотечению. Это происходит, как правило, к 8-9 акушерским неделям.
Вовремя определить угрозу можно, обратившись к врачу и встав на учет по беременности в женской консультации в самые ранние сроки беременности: при помощи лабораторного анализа на уровень в крови хорионического гонадотропина человека врач может с большой долей вероятности определить отклонения в течение беременности уже на первых неделях, когда еще можно избежать грозных осложнений. При внематочной беременности уровень ХГЧ будет значительно ниже, чем он должен быть на предполагаемом сроке беременности.
При подозрении на внематочную беременность женщине проводят дополнительные диагностические процедуры: проводится УЗИ, при необходимости делают диагностическую лапароскопию. Затем в маточную трубу вводят химиопрепарат, который останавливает развитие плодного яйца, после чего оно рассасывается. В этом случае операции нередко удается избежать и полностью сохранить детородную функцию женщины. Если это сделать не удается, то плодное яйцо аккуратно удаляют, делая эту операцию максимально щадящей.
