Пути передачи вируса гепатита В
Заражение происходит следующими путями:
- при переливании зараженной крови,
- при половых контактах,
- через хирургические, стоматологические, маникюрные инструменты, бритвы,
- при пользовании общими шприцами,
- заражение ребенка в родах от инфицированной матери.
Вирус не передается через поцелуи, при кашле и чихании, при рукопожатии, при кормлении ребенка грудью. Гепатит В может иметь острую и хроническую форму.
Симптомы острого гепатита В
Половина заражений протекает бессимптомно. Инкубационный период длится около 2-3 месяцев. Начальные проявления мало отличаются от симптомов простуды - появляются усталость, слабость, быстрая утомляемость, иногда тошнота и рвота, потеря аппетита. Может повышаться температура тела, возникают мышечные и суставные боли, зуд по всему телу, , изредка беспокоит кашель.
После начинается желтушный период. Больные замечают потемнение мочи, желтизну глазных склер, слизистойрта, кожных покровов. С началом желтушного периода уменьшаются общие симптомы и больному становится легче. В этом периоде может беспокоить тяжесть и боль в правом боку. Часто наблюдается обесцвечивание кала.
При неосложненном течении острой формы гепатита В выздоровление наступает в 85% случаев через 3-4 месяца от начала симптомов желтухи, у остальных процесс приобретает хронический характер.
Тяжелое течение острого гепатита В происходит в редких случаях и проявляется следующими симптомами - резкая слабость, головокружение, рвота без тошноты, кошмарные сны, спутанность сознания, обмороки, носовые кровотечения, появление синяков на коже, отеки. Это первые признаки начинающейся печеночной энцефалопатии. При молниеносной форме такие симптомы могут быстро привести к коме и последующему летальному исходу.
Симптомы хронического гепатита В
Хроническое течение болезни может быть следствием острого гепатита, но может возникать и самостоятельно, при отсутствии острой фазы. Симптоматика при хроническом гепатите В варьируется от бессимптомного носительства до активного гепатита, переходящего в цирроз. Хронический гепатит В практически всегда протекает без желтухи. Начальными признаками болезни обычно являются утомляемость, нарушение сна, головная боль, ухудшение общего самочувствия, плохая переносимость физических нагрузок, чувство усталости даже в утренние часы, потливость, сонливость в дневное время и ночная бессонница.
В дальнейшем появляются горечь во рту, непереносимость жирной пищи, ухудшается аппетит, ощущается тяжесть в желудке. Периодически может подниматься температура. На коже легко появляются синяки, мелкие кровоизлияния, сосудистые звездочки. Кровоточат десны, появляются частые носовые кровотечения. Диагноз обычно ставится на основании результатов лабораторных анализов, иногда биопсии печени.
