МедСайт.ру

Артикаина гидрохлорид

Описание фармакологического действия

В тканях (в слабощелочной среде) подвергается гидролизу и освобождает основание, обладающее липофильными свойствами и легко проникающее через мембрану внутрь нервного волокна. Ионизируется (из-за более низкого pH) и трансформируется в катион. Взаимодействует с рецепторами, ингибирует вход ионов натрия в клетку в фазу деполяризации и блокирует проведение импульса по нервному волокну.

Показания к применению

Инфильтрационная и проводниковая анестезия, в т.ч. в стоматологии.

Форма выпуска

субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 20 кг, барабан фибровый 1;

субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 25 кг, барабан фибровый 1;

субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 50 кг, барабан фибровый 1;

субстанция-порошок; банка (баночка) темного стекла 0.5 кг;

субстанция-порошок; банка (баночка) темного стекла 1 кг;

Фармакокинетика

При в/м введении Cmax достигается через 20–40 мин. T1/2 — около 40 мин. При инфильтрационной анестезии в полости рта обладает высокой диффузионной способностью. Биотрансформируется в печени. Проникает через плацентарный барьер, в незначительном количестве проникает через ГЭБ, практически не выделяется с грудным молоком. Выводится почками (54–63% за 6 ч). Продолжительность анестезии составляет 60 и 180 мин при добавлении вазоконстрикторов. В кислой среде эффект снижается.

Использование во время беременности

Не оказывает действия на плод (за исключением возможной брадикардии) при любой технике применения и дозировке.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность к артикаину, другим местноанестезирующим ЛС группы амидов, а также к сульфитам (особенно у больных бронхиальной астмой), B12-дефицитная анемия, пароксизмальная тахикардия, мерцательная тахиаритмия, закрытоугольная глаукома, гипоксия, детский возраст до 4 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, нарушение сознания (вплоть до его потери), мышечный тремор и подергивания мышц (вплоть до генерализованных судорог), помутнение в глазах, диплопия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение АД, остановка сердца.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота.

Со стороны респираторной системы: нарушение дыхания (вплоть до угрожающей жизни остановки).

Аллергические реакции: зуд, крапивница, гиперемия кожи, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Прочие: местные реакции (отек и воспаление в месте введения).

Способ применения и дозы

Режим дозирования индивидуальный. Высшая разовая доза для взрослых составляет до 7 мг/кг, для детей — до 5 мг/кг.

Передозировка

Симптомы: головокружение, двигательное возбуждение, потеря сознания, снижение АД, тахикардия/брадикардия.

Лечение: при появлении первых признаков передозировки во время инъекции необходимо прекратить введение препарата, придать больному горизонтальное положение, обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, контролировать ЧСС и АД. При одышке, апноэ — кислород, эндотрахеальная интубация, ИВЛ (центральные аналептики противопоказаны); при судорогах — в/в медленное введение барбитуратов короткого действия с одновременной ингаляцией кислорода и контролем гемодинамики; при тяжелых нарушениях кровообращения и шоке — в/в инфузия электролитов и плазмозаменителей, ГК, альбумина; при сосудистом коллапсе и возрастающей брадикардии — в/в медленное введение эпинефрина 0,1 мг (далее — в/в капельно под контролем ЧСС и АД). Оксигенотерапия и контроль за кровообращением необходимы во всех случаях.

Взаимодействия с другими препаратами

Эффект артикаина усиливают и удлиняют вазоконстрикторы.

Меры предосторожности при приеме

Не следует вводить в/в.

Необходимо соблюдать осторожность у пациентов с нарушениями дыхательной и сердечной деятельности.

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

48 мес.

Смотрите также: Апизартрон, Картилаг Витрум, Партусистен, Артикаин с адреналином форте, Артамин, Артротек, Аллерген туберкулезный очищенный жидкий в стандартном разведении для внутрикожного применения, Алимемазина тартрат, Артифрин, АРТРАДОЛ

© МедСайт.ру