| МедСайт.ру |
Ларемид
Содержание
Описание фармакологического действияТорможение моторики и секреции кишечника.Показания к применениюОстрая и хроническая диарея различного генеза (симптоматическая терапия), регуляция стула у пациентов с илеостомой.Форма выпускатаблетки 2 мг; блистер 10 коробка (коробочка) 1таблетки 2 мг; блистер 15 коробка (коробочка) 2 ФармакодинамикаВзаимодействует с опиатными рецепторами продольных и кольцевых мышц стенки кишечника и ингибирует высвобождение ацетилхолина и ПГ. Замедляет перистальтику кишечника и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Ингибирует секрецию жидкости и электролитов в просвет кишечника и/или стимулирует всасывание солей и воды из кишечника. В высоких дозах может угнетать секрецию соляной кислоты в желудке. Действие развивается быстро и продолжается 4–6 ч.ФармакокинетикаПлохо (около 40% дозы) всасывается в ЖКТ. Благодаря высокому сродству к рецепторам стенки кишечника и высокой степени биотрансформации при «первом прохождении» через печень плазменный уровень неизмененного вещества после приема 2 мг лоперамида гидрохлорида (1 капсула) — ниже 2 нг/мл. Tmax — около 2,5 ч после приема раствора и 5 ч — после приема капсул, при этом Cmax примерно одинаковы для обеих форм. Связывание с белками плазмы — 97%. T1/2 составляет 9,1–14,4 ч (в среднем 10,8 ч). Метаболизируется в печени, выводится в основном в виде конъюгатов с желчью и фекалиями, частично — с мочой.Использование во время беременностиНе следует применять при беременности (особенно в I триместре) и кормлении грудью (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных и кормящих женщин не проведено).Категория действия на плод по FDA — C. Противопоказания к применениюГиперчувствительность, язвенный колит в стадии обострения, острый псевдомембранозный колит, беременность (I триместр), кормление грудью, возраст до 6 лет.Побочные действияСухость и неприятный вкус во рту, вздутие живота, запор, головные боли.Способ применения и дозыВнутрь. При острой и хронической диарее: взрослым начальная доза — 4 мг, затем по 2 мг после каждого акта дефекации (в случае жидкого стула), максимальная суточная доза — 16 мг; детям старше 6 лет начальная доза — 2 мг, затем по 1 мг после каждого жидкого стула, максимальная суточная доза — 4 мг (детям 6–8 лет) или 6 мг (детям старше 8 лет).ПередозировкаСимптомы: угнетение ЦНС (ступор, нарушение координации движений, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.Лечение: применение (при необходимости) антидота — налоксона. Учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение антагониста. Необходимо длительное и тщательное наблюдение за больным (по крайней мере в течение 1 суток) и проведение симптоматической терапии, промывание желудка, назначение активированного угля, ИВЛ. Взаимодействия с другими препаратамиСовместим с антибактериальными препаратами.Меры предосторожности при приемеПри острой диарее необходимо восполнять потерю воды и электролитов.Условия храненияСписок Б.: При комнатной температуре.Срок годности36 мес.Принадлежность к ATX-классификацииA Пищеварительный тракт и обмен веществ A07 Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты A07D Препараты, снижающие перистальтику ЖКТ A07DA Препараты, снижающие перистальтику ЖКТ A07DA03 Loperamide Смотрите также: Доллар, Даларгин, Гелариум Гиперикум, Стелара, Кларифер, Кеталар, Пиоглар, Кларитин, Триквилар, Экларан 5 |
© МедСайт.ру