МедСайт.ру |
Моно Мак Депо
Содержание
Описание фармакологического действияУменьшает пред- и постнагрузку, ОПСС, давление в малом круге кровообращения, потребность миокарда в кислороде, конечный диастолический объем левого желудочка, улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированную зону.Показания к применениюИБС, легочная гипертензия, тяжелая сердечная недостаточность.Форма выпуска1 таблетка пролонгированного действия содержит изосорбида мононитрата 100 мг.ФармакодинамикаУвеличивает содержание оксида азота в эндотелии, стимулирует гуанилатциклазу и образование цГМФ, уменьшает концентрацию кальция в клетках гладких мышц, снижает тонус стенки сосудов и вызывает вазодилатацию. Преимущественно воздействует на венозные сосуды — за счет расширения периферических вен уменьшает венозный возврат к сердцу. Расширяя артериолы, снижает ОПСС, систолическое и среднее АД. В результате уменьшения пред- и постнагрузки уменьшает потребность миокарда в кислороде. Непосредственно расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает давление заклинивания в легочных артериях, конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке больных с ИБС, уменьшает частоту и длительность эпизодов безболевой ишемии (по данным суточного мониторирования ЭКГ), снижает давление в малом круге кровообращения. Улучшает качество жизни больных ИБС за счет уменьшения приступов стенокардии и количества потребляемого нитроглицерина и повышения толерантности к физической нагрузке. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в воротной вене, в связи с чем может применяться в лечении портальной гипертензии для профилактики кровотечения из варикозных вен пищевода. Ингибирует функцию тромбоцитов.ФармакокинетикаХорошо абсорбируется при приеме внутрь. Биодоступность составляет около 100% (ретардированных форм — до 84%), т.к. не подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень. После приема внутрь определяется в крови через 3,5 мин; максимум концентрации наблюдается через 30–60 мин. Объем распределения — 600 л, минимальная терапевтическая концентрация в крови — 100 нг/мл. Имеется прямая зависимость между концентрацией в крови, AUC и дозой принятого препарата. Практически не связывается с белками плазмы крови (менее 4%). T1/2 составляет 4–6 ч. Метаболизируется в почках с образованием двух фармакологически неактивных глюкуронидов (период полуэлиминации этих соединений — 6–8 ч). Выводится почками в основном в виде метаболитов (98%). Почечный клиренс составляет 1,8 л/мин. У препарата с замедленным освобождением активного соединения максимальная концентрация в крови достигается через 5 ч, а среднее время поддержания терапевтической концентрации (не менее 100 нг/мл) составляет 17 ч.Использование во время беременностиТолько по строгим показаниям.Противопоказания к применениюГиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, левожелудочковая недостаточность наполнения, шок, артериальная гипотензия, стеноз аорты и митрального клапана, повышение внутричерепного давления, тяжелая почечная недостаточность, беременность, лактация.Побочные действияГоловная боль, головокружение, слабость, гиперемия, тошнота, рвота, тахикардия, гипотензия, коллапс, обморок, аллергические реакции.Способ применения и дозыВнутрь, после еды по 1/2–1 табл. в день.ПередозировкаСимптомы: усиление выраженности побочных реакций.Лечение: мониторинг жизненно важных функций, симптоматическая терапия. Взаимодействия с другими препаратамиВазодилататоры, антигипертензивные средства, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, нейролептики, трициклические антидепрессанты, силденафил и алкоголь потенцируют гипотензию. Повышает уровень дигидроэрготамина.Меры предосторожности при приемеСледует с осторожностью принимать при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, констриктивном перикардите, остром инфаркте миокарда и левожелудочковой недостаточности, аортальном и/или митральном стенозе, тенденции к коллаптоидным состояниям, внутричерепной гипертензии. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Для предупреждения ослабления эффективности необходимо избегать непрерывного приема высоких доз и назначения более 2 раз в сутки.Условия храненияСписок Б.: При комнатной температуре.Срок годности60 мес.Принадлежность к ATX-классификацииC Сердечно-сосудистая система C01 Препараты для лечения заболеваний сердца C01D Периферические вазодилататоры, применяемые для лечения заболеваний сердца C01DA Органические нитраты C01DA14 Isosorbide mononitrate Смотрите также: Климонорм, ЙОХИМБЕКС -ГАРМОНИЯ, Аеругинозофаг (Бактериофаг псевдомонас аэругиноза (синегнойный жидкий), Аквацитрамон, Моно Мак, Спазмонет, Страмониум, Простагут моно, АмплиСенс ВГС Монитор, Монтел
Скажи! |
© МедСайт.ру