МедСайт.ру

Ремантадин

Описание фармакологического действия

Противовирусное средство, производное адамантана. Основной механизм противовирусного действия - ингибирование ранней стадии специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК. Фармакологическая эффективность обеспечивается при ингибировании репродукции вируса в начальной стадии инфекционного процесса.

Активен в отношении различных штаммов вируса гриппа A (особенно A2 типа), а также - вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего), которые принадлежат к группе арбовирусов семейства Flaviviridae.

Показания к применению

Грипп (профилактика в период эпидемий, лечение на ранних этапах).

Форма выпуска

таблетки 50 мг; мешок (мешочек) полиэтиленовый 1.3 кг, емкость 1;

таблетки 50 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;

таблетки 50 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;

таблетки 50 мг; пакет (пакетик) полиэтиленовый 20000;

таблетки 50 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;

таблетки 50 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;

таблетки 50 мг; банка (баночка) темного стекла 20, пачка картонная 1;

Фармакокинетика

После приема внутрь медленно, почти полностью абсорбируется в кишечнике. Связывание с белками плазмы составляет около 40%. Vd у взрослых – 17-25 л/кг, у детей – 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная. Величина Cmax при приеме 100 мг 1 раз/сут. – 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза/сут. – 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. T1/2 - 24-36 ч; выводится почками (15% - в неизмененном виде, 20% - в виде гидроксильных метаболитов). При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению КК.

Использование во время беременности

Категория действия на плод по FDA — С.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, заболевания печени, почек, тиреотоксикоз, беременность, кормление грудью.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боль в эпигастрии, метеоризм, анорексия, гипербилирубинемия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, инсомния, неврологические реакции, астения, нарушение концентрации внимания.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая водой, по следующей схеме: взрослым в 1 день болезни — по 100 мг 3 раза; во 2–3 дни — по 100 мг 2 раза; в 4 день — 100 мг 1 раз. В 1-й день заболевания можно принять однократно в дозе 300 мг. Детям — в зависимости от возраста.

Принимают в течение 5 дней. Для профилактики гриппа назначают по 50 мг 1 раз ежедневно в течение 10–15 дней. При почечной недостаточности необходимо снижение дозы.

Передозировка

Не описана.

Взаимодействия с другими препаратами

Усиливает возбуждающий эффект кофеина.

При одновременном применении римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, кислота аскорбиновая), уменьшают эффективность действия римантадина (вследствие усиления его выведения почками).

Средства, защелачивающие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат) усиливают его эффективность (снижение экскреции почками).

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают Cmax римантадина на 11%.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Особые указания при приеме

С осторожностью применяют римантадин при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга.

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе до 100 мг/сут. одновременно с противосудорожной терапией.

При гриппе, вызванном вирусом B, римантадин оказывает антитоксическое действие.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

Условия хранения

Список Б.: В сухом месте.

Срок годности

60 мес.

Принадлежность к ATX-классификации

J Противомикробные препараты для системного применения

J05 Противовирусные препараты для системного применения

J05A Противовирусные препараты прямого действия

J05AC Циклические амины

J05AC02 Rimantadine


Смотрите также: Диаремикс, Ремедиа, Ларемид, Деласкин крем, Ремаксол, Реметан, Тремонорм, Альгирем, Ремоксикам, Ремеброкс

© МедСайт.ру