МедСайт.ру |
Реоглюман
Содержание
Описание фармакологического действияУменьшает вязкость крови за счет антиагрегационного действия на форменные элементы крови, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, улучшает гемодинамику. Обладает также противошоковым, дезинтоксикационным и осмодиуретическим действием.Каждый грамм декстрана, входящего в состав препарата, способствует переходу 20–25 мл жидкости из ткани в кровеносное русло. Показания к применениюПрименяется для улучшения капиллярного кровотока с целью профилактики и лечения заболеваний, сопровождающихся нарушением микроциркуляции как местного, так и общего характера, сочетающихся с задержкой жидкости в организме: нарушение капиллярного кровотока (травматический, ожоговый, токсический, кардиогенный шок); нарушение артериального и венозного кровообращения (тромбозы, тромбофлебиты, эндартерииты, болезнь Рейно); сосудистая и пластическая хирургия (для улучшения местной циркуляции и уменьшения тенденции к тромбозам в трансплантате); почечная и почечно-печеночная недостаточность с сохраненной фильтрационной функцией почек; посттрансфузионные осложнения, вызванные переливанием несовместимой крови; для дезинтоксикации при ожогах, травмах, перитонитах, панкреатите.Форма выпускараствор для инфузий; флакон для кровезаменителей 400 мл, ящик 1;раствор для инфузий; флакон для кровезаменителей 400 мл, ящик 15; раствор для инфузий; бутылка (бутыль) 200 мл, пачка картонная 1; раствор для инфузий; бутылка (бутыль) 400 мл, пачка картонная 1; раствор для инфузий; бутылка (бутыль) 200 мл, ящик 24; раствор для инфузий; бутылка (бутыль) 400 мл, ящик 12; ФармакодинамикаПлазмозамещающий препарат. Уменьшает вязкость крови за счет уменьшения агрегации форменных элементов крови, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах. Обладает также противошоковым, дезинтоксикационным и диуретическим действием.1 г декстрана, входящего в состав Реоглюмана, способствует переходу 20-25 мл жидкости из ткани в кровеносное русло. ФармакокинетикаПрепарат выводится из организма, в основном, через почки: за первые сутки — примерно 70%. Остальное количество препарата поступает в ретикулоэндотелиальную систему, где постепенно распадается до глюкозы.Использование во время беременностиДанные об эффективности и безопасности применения препарата Реоглюман при беременности и в период лактации не предоставлены.Использование при нарушением функции почекПротивопоказан при тяжелой почечной недостаточности, сопровождающейся анурией.Противопоказания к применению—чрезмерная гемодилюция (гематокрит ниже 25 единиц);—геморрагические диатезы; —хроническая сердечная недостаточность с выраженными отеками; —тяжелая почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией; —значительное обезвоживание больного; —тяжелые аллергические состояния неясной этиологии. Побочные действияАллергические реакции: в отдельных случаях (у ранее сенсибилизированных больных) возможно возникновение аллергических реакций различной степени тяжести; возможно возникновение анафилактического шока (у пациентов, имеющих в анамнезе указания на непереносимость в/в вливаний белковых препаратов, плазмозаменителей /включая препараты декстрана/, а также сывороток, вакцин).Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД. Способ применения и дозыВ/в капельно. Дозы и скорость введения следует выбирать индивидуально в соответствии с показаниями, оценкой состояния больного, его почасового и суточного диуреза.В комплексной терапии шока при нарушении капиллярного кровотока препарат вводят в/в капельно в дозе от 400 до 800 мл, под контролем показателей гемодинамики (регистрируют АД, центральное венозное давление, ОЦК, почасовой и суточный диурез). При ожоговом шоке допустимо 2–3-кратное введение препарата в течение первых 24 ч от момента травмы. Первая доза — 400 мл — может быть введена капельно в течение 2 ч, вторая — через 6–12 ч с той же скоростью инфузии. Если при ожоговом шоке используются и другие препараты декстрана (Полиглюкин, Реополиглюкин), их общая доза не должна превышать 1600 мл/сут (100–130 г декстрана). В течение вторых суток шокового периода при стабилизации ОЦК, АД и диуреза Реоглюман вводят по 400 мг 1–2 раза. В период острой ожоговой токсемии может применяться ежедневно или через день по 400 мл в/в капельно в составе инфузионной терапии при обязательном контроле за суточным диурезом, показателями гемоглобина крови и гематокрита. В период септикотоксемии применение Реоглюмана в тех же дозах наиболее целесообразно при подготовке больного к операции аутодермопластики и в течение первых 2 сут от момента ее выполнения. В сердечно-сосудистой и пластической хирургии вводят непосредственно перед операцией (за 30–60 мин) в дозе 10 мл/кг, во время операции 400 мл и после операции ежесуточно в течение 5–6 дней в/в капельно, из расчета 10 мл/кг на однократное введение. При острой почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрацией и при посттрансфузионных осложнениях вводят однократно в дозе 400–800 мл. Вливание можно повторять ежедневно в течение 3–5 дней, из расчета 10 мл/кг на введение, под контролем водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, свертывающей системы крови. ПередозировкаДанные о передозировке препарата Реоглюман не предоставлены.Взаимодействия с другими препаратамиСовместим с другими препаратами декстрана (Полиглюкин, Реополиглюкин) и кристаллоидными растворами.Меры предосторожности при приемеСтруйное введение может привести к гиперволемии за счет выраженного коллоидно-осмотического действия препарата.Особые указания при приемеПеред переливанием врач должен произвести визуальный осмотр препарата и результаты записать в историю болезни. Препарат должен быть прозрачным, не содержащим взвеси, на бутылке не должно быть трещин или нарушений герметизации.При применении Реоглюмана обязательно проведение биологической пробы: после медленного введения первых 5 капель вливание прекращается на 3 мин, затем вводится еще 30 капель и снова прекращается на 3 мин. При отсутствии реакции продолжается введение со скоростью 40 кап/мин. Увеличение скорости введения свыше 40 кап/мин возможно лишь при динамическом наблюдении за показателями центрального венозного давления и ЭКГ. Для поддержания водного и электролитного баланса вместе с Реоглюманом целесообразно вводить растворы, содержащие калий и натрий. Условия храненияВ сухом месте, при температуре не выше 25 °C.Срок годности36 мес.Принадлежность к ATX-классификацииB Кроветворение и кровь B05 Плазмозамещающие и перфузионные растворы B05A Препараты крови B05AA Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты B05AA05 Dextran Смотрите также: Уреотоп, Реополиглюкин c глюкозой, РеоХЕС 130, Реопирин, Панкреофлат, Реомакродекс, Азтреонам с L-аргинином, Реосорбилакт, Реополиглюкин, Тиреокомб |
© МедСайт.ру