МедСайт.ру

Нарушение функции тазовых органов

Нарушения функции мочеиспускания и дефекации часто объединяются под общим термином «нарушение функции тазовых органов» .

У мужчин нарушение функции тазовых органов может также проявляться развитием импотенции. Это очень серьезный симптом, свидетельствующий о тяжелом органическом поражении структур нервной системы. Основной причиной его развития являются заболевания или травмы позвоночника, приводящие к нарушению иннервации тазовых органов. Наиболее частой причиной нарушения функции тазовых органов является перелом позвоночника с повреждением спинного мозга. Также к развитию нарушения функции тазовых органов могут приводить большие грыжи межпозвонковых дисков, сдавливающие нервные корешки или спинной мозг, некоторые сосудистые заболевания спинного мозга, миеломенингоцеле (осложнение врожденного незаращения дужек позвонка – spina bifida), стеноз позвоночного канала, опухоли позвоночника и спинного мозга и некоторые другие патологические процессы.

При каких заболеваниях возникает нарушение функции тазовых органов

I. Нарушение функции тазовых органов по центральному типу (периодическое недержание мочи, нарушение акта дефекации).
1. Двустороннее поражение головного мозга различной этиологии: цереброваскулярные болезни (нарушение артериального и венозного кровообращения головного мозга, диффузный церебральный атеросклероз и др.),
- воспалительные заболевания головного мозга (энцефалит, абсцесс, менингоэнцефалит, энцефаломиелит и др.),
- опухоли головного мозга;
- последствия черепно-мозговых травм;
- демиелинизирующие, дегенеративно-дистрофические и другие заболевания головного мозга (рассеянный склероз, ДЦП, болезнь Альцгеймера и др.)
Симптомы:
- автоматическое рефлекторное опорожнение мочевого пузыря,
- остаточная моча в мочевом пузыре (редко),
- задержка мочи в остром периоде,
- невозможность произвольной дефекации - недержание кала,
- возможны запоры.

2. Двустороннее поражение спинного мозга различной этиологии (с сегмента С1 до сегмента S2):
- травмы спинного мозга,
- опухоли спинного мозга (интра- и экстрамедуллярные),
- воспалительные заболевания спинного мозга (миелит, абсцессы и др.),
- миелопатиии различного генеза (вертеброгенные, сосудистые и др.),
- дегенеративно-дистрофические, демиелинизирующие и другие заболевания спинного мозга.
Симптомы:
- автоматическое рефлекторное опорожнение мочевого пузыря,
- остаточная моча в мочевом пузыре,
- императивные позывы на мочеиспускание,
- задержка мочи как правило только в остром периоде,
- невозможность произвольной дефекации - недержание кала,
- возможны запоры, метеоризм.

II. Нарушение функции тазовых органов по периферическому типу (истинное недержание мочи, непроизвольная дефекация)
1. Двустороннее поражение конуса спинного мозга (с уровня S2 сегмента) различной этиологии.
Симптомы:
- непрерывное по каплям выделение мочи при поступлении ее в мочевой пузырь,
- выделение мочи по каплям при переполненном мочевом пузыре,
- императивные позывы на мочеиспускание,
- возможна временная задержка мочи и кала,
- непроизвольное отхождение жидких каловых масс и газа,
- отсутствие позыва на мочеиспускание и дефекацию,
- сохранение ощущения переполнения мочевого пузыря.

2. Поражение конского хвоста различной этиологии: травма, воспалительные процессы, вертеброгенные поражения, опухоли, tabes dorsalis и др.
Симптомы:
- непрерывное выделение мочи без задержки ее в мочевом пузыре,
- выделение мочи по каплям при переполненном мочевом пузыре,
- возможны частные болезненные позывы на мочеиспускание при накоплении незначительного количества мочи,
- возможна временная задержка мочи,
- непроизвольное отхождение жидких каловых масс и газа,
- возможны ректальные тенезмы,
- отсутствие позыва на мочеиспускание и дефекацию,
- отсутствие чувства прохождения и выделения мочи.

3. Поражение крестцовых и копчиковых корешков, крестцового и копчикового сплетений, тазовых, подчревных и срамных нервов различной этиологии.
Симптомы:
- непрерывное выделение мочи без задержки ее в мочевом пузыре,
- выделение мочи по каплям при переполненном мочевом пузыре,
- возможны императивные позывы на мочеиспускание,
- непроизвольное отхождение жидких каловых масс и газа,
- возможны императивные позывы на дефекацию,
- отсутствие или снижение позыва на мочеиспускание и дефекацию,
- отсутствие или снижение чувства прохождения и выделения мочи.

III. Нарушение функции тазовых органов в виде недержания мочи и кала (по центральному типу).
1. Длительные или кратковременные нарушения сознания (коматозное состояние, эпилептический припадок и др.).
Симптомы:
Непроизвольное мочеиспускание и дефекация/

IV. Нарушение функции тазовых органов в виде недержания мочи и кала (по центральному типу) или в связи с неопрятностью.
1. Психические расстройства (психические заболевания со снижением интеллекта и критики, поражение лобных долей любой этиологии, состояние психического распада - маразма).
Симптомы:
- непроизвольное мочеиспускание и дефекация,
- неопрятность мочой и калом,
- возможные запоры.

V. Урологические заболевания.
1. Пороки развития (аномалии) мочеполовых органов:
- Эктопия устья мочеточника.
- Экстрофия мочевого пузыря.
- Свищ мочевого протока.
- Свищи пузырно-влагалищные, уретро-влагалищные, пузырно-маточные, мочеточниково-влагалищные, комбинированные и сложные мочевые свищи.
- Гипоспадия и эписпадия.
Симптомы:
- Постоянное подтекание мочи наряду с нормальным мочеиспусканием (синдром Певзнера).
- Постоянное недержание мочи.
- Моча выделяется через свищ постоянно или каплями при повышении внутрипузырного давления.
- Относительное или тотальное недержание мочи.

VI. Повреждение мочевыводящих путей при травмах, операциях, опухолях.

VII. Гиперреактивный мочевой пузырь (уретроцеле, цистоцеле, ректоцеле, выпадение матки и др.).

VIII. Энурез первичный, ночной, дневной, сочетанный.
- Врожденное нарушение механизмов формирования условного «сторожевого» рефлекса.
- Задержка становления навыков регуляции мочеиспускания.
- Нарушение приобретенного рефлекса мочеиспускания из-за воздействия неблагоприятных факторов.
- Наследственная отягощенность.
- Аномалия обратных связей в тубулогломерулярной системе почек.
Симптомы:
- Полное отсутствие длительных периодов «сухих» дней или ночей.
- Полиурия, отклонения в циркадной секреции антидиуретического гормона.
- Глубокий сон и трудности пробуждения.
- Редкое сочетание с психическими расстройствами.
- Днем сочетается с усиленными позывами, задержанным мочеиспусканием, дискоординации деятельности мочевого пузыря.

IX. Энкопрез вследствие:
- несвоевременного привития гигиенических навыков,
- необходимости пользоваться туалетом в непривычном месте,
- трещины прямой кишки,
- мышечной гипотонии,
- недостаточной перистальтики кишечника,
- болезни Гиршпрунга, Крона
- стеноза заднего прохода,
- объемного образования в тазовой области,
- выпадения прямой кишки
- психоневрологические расстройства и др.

- Синдром раздраженного кишечника.
- Синдром опущения промежности.
- Солитарная язва прямой кишки.
- Выпадение прямой кишки.
- Псевдообструктивный синдром.

К каким врачам обращаться, если возникает нарушение функции тазовых органов

Уролог
Венеролог
Гинеколог

Смотрите также: Нарушение плодового кровотока, Нарушение микроциркуляции, Нарушение голоса, Нарушение кальциевого обмена, Нарушение хромосомное, Нарушение эмоциональное, Нарушение углеводного обмена, Нарушение потенции, Нарушение девственной плевы, Нарушение жирового обмена

Скажи!

© МедСайт.ру