МедСайт.ру |
Нарушение плацентарное
СодержаниеНачало беременности сопровождается нешуточными изменениями в организме женщины: прекращается менструация, увеличивается и грубеет грудь, готовясь к выработке молока. На ранних сроках беременности за ее сохранение отвечает гормон - хорионический гонадотропин. Чаще всего он нам известен как хорион. Но уже на 15-16 неделе беременности хорион преобразуется в плаценту, через которую к плоду поступает кислород и питательные вещества, необходимые для нормального роста и развития. От плаценты отходит пуповина, которая является связующей нитью между мамой и малышом. В пуповине содержится кровь плода, никогда не смешивающаяся с кровью матери. Поэтому для определения группы крови и резус-фактора малыша после родов медики могут взять кровь непосредственно из пуповины. При каких заболеваниях возникает нарушение плацентарноеПлацентарное нарушение- клинический синдром, обусловленный морфофункциональными изменениями в плаценте и нарушением ее компенсаторно-приспособительных возможностей.Причинами плацентарной дисфункции могут быть нарушения созревания и формирования плаценты у женщин с патологией эндометрия, овариально-гипофизарные и надпочечниковые нарушения, с предшествующими абортами и привычным невынашиванием. В возникновении плацентарного нарушения большое значение имеют преэклампсия, угроза прерывания беременности, изосерологическая несовместимость крови матери и плода, генитальный инфантилизм, а также различная экстрагенитальная патология (дисфункция коры надпочечников, сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.). В связи с этим наблюдается комплекс нарушений транспортной, трофической, эндокринной и метаболической функции плаценты, лежащих в основе патологии плода и новорожденного. Степень и характер повреждающего действия на плод определяется многими аспектами: сроком беременности, длительностью воздействия неблагоприятного фактора, состоянием компенсаторно-приспособительных механизмов в системе «мать-плацента-плод». Существует несколько классификаций плацентарного нарушения: 1. По механизму нарушения функции плаценты: - плацентарно-мембранное; - клеточно-паренхиматозное; - гемодинамическое; - смешанное. 2. По скорости развития: - острое плацентарное нарушение; - хроническое плацентарное нарушение. 3. По исходу для плода: - внутриутробная гипоксия плода; - синдром задержки внутриутробного развития плода; - внутриутробная гибель плода. 4. По степени тяжести: - компенсированное; - субкомпенсированное; - декомпенсированное. В клинической практике наиболее часто выделяют первичное и вторичное плацентарное нарушение. Первичное или раннее плацентарное нарушение возникает в период имплантации, эмбриогенеза и плацентации (до 16 недель гестации) под влиянием генетических, эндокринных, инфекционных и других факторов. Большое значение в развитии первичной недостаточности играет ферментативная недостаточность децидуальной ткани (дисфункция яичников, анатомические нарушения строения, расположения и прикрепления плаценты, а также дефекты васкуляризации и нарушения созревания хориона). Вторичное плацентарное нарушение развивается во II–III триместрах беременности на фоне сформировавшейся плаценты и осложненного течения беременности. Выделяют также смешанную форму плацентарного нарушения. Плод, развитие которого происходит в условиях плацентарного нарушения, в значительно большей степени подвержен гипоксическим повреждениям жизненно важных органов в процессе внутриутробного развития и риску травм при родах. Дети от матерей, имевших проявления плацентарного нарушения, относятся к группе риска по перинатальной заболеваемости и смертности. У этих новорожденных обычно нарушены процессы адаптации, а также выявляется высокая частота поражений ЦНС. По данным Ю. М. Барашнева (1998) у 65 % новорожденных отмечены различные перинатальные повреждения: - гипоксия плода в родах, которая в дальнейшем проявляется в виде нарушения мозгового кровообращения гипоксически-травматического генеза; - гипотрофия (у 20 % новорожденных); - аномалии развития - дисплазия тазобедренных суставов, кривошея, пороки сердца и др.; - снижение мышечного тонуса и угнетение физиологических рефлексов; - синдром дыхательных расстройств, пневмония; - частые ОРВИ и кишечные расстройства. У детей, перенесших хроническую гипоксию в результате плацентарного нарушения, отмечена высокая частота простудных заболеваний в первый год жизни, признаки постгипоксической энцефалопатии, задержка физического, психоречевого развития, дисбиоз кишечника, с раннего возраста наблюдаются патологические отклонения развития нервной системы, для которых характерно сочетание нескольких неврологических синдромов, раннее появление и длительное течение синдрома двигательных нарушений. К каким врачам обращаться, если возникает нарушение плацентарноеАкушер-гинекологСмотрите также: Нарушение жирового обмена, Нарушение зрительного восприятия, Нарушение процессов реполяризации, Нарушение двигательное, Нарушение психических процессов, Нарушение девственной плевы, Нарушение самосознания, Нарушение эндокринной системы, Нарушение питания, Нарушение кальциевого обмена |
© МедСайт.ру