МедСайт.ру |
Гонобленнорея у детей
СодержаниеЧто такое Гонобленнорея у детей -Гонобленнорея у детей известна также как гонококковый конъюнктивит. Это острая форма конъюнктивита, вызванная нонококками, которой подвержены в основном новорожденные. Виды гонобленнореи у ребенка: - гонококковый конъюнктивит новорожденных - гонококковый конъюнктивит детей. Что провоцирует / Причины Гонобленнореи у детейВозбудитель заболевания называется Neisseria gonorrhoeae. На конъюнктиву секрета попадает гонококк Нейссера. Далее инфекция может распространиться со слизистой оболочки зараженного глаза, что приведет к генерализации инфекции, в таких случаях возникают гониты, миозиты, эндокардиты и проч. Ребенок может заразиться от матери непосредственно при родах. В таких случаях симптомы проявляются через 2-3 дня после родов. Патогенез (что происходит?) во время Гонобленнореи у детейВеки резко и стремительно воспаляются, отекают, становятся синюшно-багрового оттенка. Отек век плотный, это может привести к тому, что ребенок не сможет закрыть веки самостоятельно. Из пораженного глаза выделяется характерное вещество, по консистенции и оттенку похожее на мясные помои. Симптомы Гонобленнореи у детейУ новорожденных обычно поражены два глаза, у детей постарше поражается 1 глаз. Сначала наступает так называемый период инфильтрации, который проявляется в выраженном отеке, гиперемии и уплотнении век. Невозможно вывернуть веки, только незначительно открыть глазную щель. Из конъюнктивальной полости происходит выделение выше описанной жидкости. Конъюнктивальная инъекция проявляется в отеке, рыхлости, кровоточивости. Спустя 2-4 суток начинается период пиореи, который проявляется в уменьшении отека век, уменьшении твердости век, веки становятся по консистенции схожи с тестом. Из конъюнктивальной полости выделяется пенистое сливкообразное гнойное отделяемое в большом количестве. Долгое время может сохраняться гиперемия и сосочковая гипертрофия конъюнктивы в периоде гиперпапиллярной инфильтрации. Воспалительный процесс может распространиться на роговицу, что является частым случаем у детей. Диагностика Гонобленнореи у детейВрачам потребуется не только внешний осмотр для выявления клинических проявлений, но и лабораторные анализы. Это нужно, чтобы установить, что спровоцировало болезнь (гонококки или другая флора). Лечение Гонобленнореи у детейДля лечения гонобленнореи у детей в конъюнктивальный мешок следует закапывать антибактериальные препараты. Наибольшую эффективность имеют: - раствор бензилпенициллина 100 000-333 000 ЕД/мл (для новорожденных применяют 10 000-20 000 ЕД/мл) - раствор цефазолина 133 мг/мл, приготовленный ex temporae - раствор или мазь ципрофлоксацина - раствор цефтазидима 50 мг/мл, приготовленный ex temporae - раствор ломефлоксацина 0,3% - раствор или мазь офлоксацина 0,3% - мазь эритромициновую 1% - раствор левомицетина 0,25% - раствор мирамистина 0,01% - раствор сульфацил-натрия 10—20% - раствор сульфапиридазин-натрия 10%. Применяют также мазь тетрациклиновую 1%, раствор фузидиевой кислоты 1%. Хирургическая обработка урогенитального очага инфекции или при тяжелом течении процесса проводится системная антибактериальная терапия. Используют такие препараты: - цефтриаксон внутримышечно детям при массе тела менее 45 кг по 125 мг однократно, при массе тела более 45 кг по схемам взрослых; новорожденным по 25—50 мг/кг один раз в день на протяжении 2-3 дней - при осложненной гонорее цефотаксим внутривенно каждые 8 часов по 1 граму. Продолжать от 24 до 48 часов после уменьшения проявления симптомов. В первую очередь для лечения гонобленнореи у детей применяют эритромицин внутрь, азитромицин внутрь, доксициклин внутрь. Внутримышечно вводят спектиномицин. Профилактика Гонобленнореи у детейЧтобы предупредить гонобленнорею у новорожденных, которой заражаются в процессе родов, следует провести санацию матери в период до родов. После рождения малышу протирают веки ватным тампоном с раствором борной кислоты 2%, затем закапать раствор серебра нитрата 2% (способ Матвеева-Креде). Еще один способ – после рождения ребенку заложить в конъюнктивальный мешок полоску мази 1 см в каждый глаз однократно: тетрациклиновую 1%, эритромициновую 1%. Смотрите также: Гипогонадизм первичный врожденный (анорхизм), Гипогонадизм первичный приобретенный, Гипогонадизм изолированный (идиопатический), Гипогонадизм гиперпролактинемический, Гонококковая инфекция (гонорея), Гонококковый фарингит, Парагонимоз, Гипогонадизм, Парагонимоз человека, Отравление продуктами перегонки нефти |
© МедСайт.ру