МедСайт.ру |
Вирусный конъюнктивит у детей
СодержаниеЧто такое Вирусный конъюнктивит у детей -Вирусный конъюнктивит – группа заболеваний, вызванных вирусами, попавшими на конъюнктиву глаз. Виды вирусных конъюнктивитов:
Герпетический конъюнктивит в свою очередь делится на подвиды (формы):
Аденовирусный конъюнктивит известен также как фарингоконъюнктивальная лихорадка. Формы:
Что провоцирует / Причины Вирусного конъюнктивита у детейВозбудитель герпетического конъюнктивита — Herpes simplex. Аденовирусный конъюнктивит у детей вызывают аденовирусы определенных сероваров: третьего, пятого и седьмого. Основные пути передачи: воздушно-капельный, контактный. Эпидемический кератоконъюнктивит вызывают аденовирусы только одного серовара – восьмого. Единственный путь передачи инфекции - контактный. Эпидемический геморрагический конъюнктивит провоцирует энтеровирус-70, принадлежащий к группе пикорнавирусов. Болезнь передается контактным путем. Конъюнктивит, вызванный контагиозным моллюском относится к дерматотропным поксвирусам. Возникает поражение разных отделов кожи, в том числе лица и век ребенка. Путь передачи – контактно-бытовой. Конъюнктивиты иногда возникают при общих вирусных заболеваниях, к примеру, при ветряной оспе. В таком случае вирус оспы вляется возбудителем данного вида конъюнктивита. Путь передачи заболевания – воздушно-капельный. Симптомы Вирусного конъюнктивита у детейГерпетический конъюнктивитЭта форма болезни характерна в основном для детей. Течение вялое и длительное. Поражается в основном один глаз. Катаральная форма герпетического конъюнктивита у детей проявляется гиперемией и отеком конъюнктивы. Есть слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости в небольшом количестве. Фолликулярная форма проявляется фолликулами плюс выше перечисленной симптоматикой. Везикулярно-язвенная форма проявляется появлением рецидивирующих язв или эрозий на конъюнктиве и крае века, прикрытых нежными пленками. В некоторых случаях могут образовываться узелки в склере в области лимба, которые напоминают фликтены. При всех формах герпетического конъюнктивита возможно появление характерных высыпаний на коже век и крыльев носа. Аденовирусный конъюнктивитИнкубация длится 7-8 суток. Болезнь начинается с выраженного назофарингита и повышения температуры тела. Потом температура спадает и поднимается снова, тогда наблюдают появление симптомов конъюнктивита сначала на одном глазу, а через 2—3 дня — на другом. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Снижается чувствительность роговицы. Катаральная форма аденовирусного конъюнктивита проявляется отеком и гиперемией конъюнктивы, век и переходных складок. Появляется слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости (немного). Болезнь длится от 5 до7 суток. Поражения роговицы не наблюдается. Фолликулярная форма аденовирусного конъюнктивита у детей проявляется в появлении фолликулов плюс выше названные симптомы. Большое количество фолликулов находится в области переходных складок. Их размер может быть небольшим или крупным (по виду напоминают студень). Пленчатая форма болезни характеризуется образованием нежных серовато-белых пленок на конъюнктиве. Их можно без усилий снять влажным ватным тампоном. Но в некоторых случаях, довольно редко, пленки могут быть более плотными, что утрудняет снятие их с конъюнктивы. Поверхность конъюнктивы под пленкой кровоточит. Эпидемический кератоконъюнктивитОт заражения до проявления симптомов проходит от 4 до 8 дней, в зависимости от состояния иммунитета и других факторов. Болезнь может длиться от 2 недель до 2 месяцев. После выздоровления у ребенка остается сформированный иммунитет. Болезнь имеет острое начало, сначала симптомы выказывают одностороннее поражение, а затем касаются и второго глаза. Перед проявлением общих симптомов ребенок чувствует недомогание. С обеих сторон увеличиваются регионарные лимфатические узлы, при пальпации возникают болевые ощущения. Врачи при осмотре выявляют отек и гиперемию конъюнктивы, век и переходных складок, отделяемое из конъюнктивальной полости слизистого или слизисто-гнойного характера – его небольшое количество. На конъюнктиве в основном нижних переходных складок наблюдают мелкие прозрачные фолликулы. Снижается чувствительность роговицы. Спустя 1 неделю субъективные ощущения болезни снижаются, и появляются симптомы кератита — множественные точечные субэпителиальные инфильтраты роговицы. Эпидемический геморрагический конъюнктивитИнкубационный период при данной форме болезни короткий – всего от 12 до 48 часов. Выздоровление наступает спустя 8-12 суток. Болезнь имеет острое начало, проявляются типичные для конъюнктивита симптомы, такие как резкая боль, светобоязнь, ощущение инородного тела в глазу. Сначала поражается один глаз, а стустя пару суток – второй. Перед проявлением симптомов повляется общая слабость. Врачи фиксируют увеличение предушных лимфатических узлов. Осмотр показывает гиперемию, фолликулы и выраженный отек конъюнктивы нижней переходной складки, небольшое количество слизистого или слизисто-гнойного отделяемого из конъюнктивальной полости. На вторые сутки от начала заболевания появляются субконъюнктивальные кровоизлияния – более или менее выраженные. Снижена чувствительность роговицы. Иногда появляются точечные субэпителиальные инфильтраты роговицы. Конъюнктивит, вызванный контагиозным моллюскомПроявляются характерные изменения кожи век, наблюдают гиперемию, отек и фолликулез конъюнктивы век и переходных складок. Конъюнктивиты при общих вирусных заболеваниях (ветряная оспа)Инкубация длится долго – 21 сутки. Температура тела резко повышается, появляется пятнисто-везикулезная сыпь, светобоязнь, слезотечение. Наблюдается инъекция глазного яблока и везикулезные высыпания на конъюнктиве, коже век и межреберном пространстве век. После пузырьков остаются язвочки, которые образуют мелкие рубцы. Из конъюнктивальной полости выделяется жидкость слизистого характера. Редко может развиться кератит. Лечение Вирусного конъюнктивита у детейГерпетический конъюнктивитДля лечения данной формы вирусного конъюнктивита у детей применяют антиметаболиты в виде глазных капель или мазей местно, к примеру, раствор идоксиуридина 0,1% (от 6 до 8 раз в сутки) или мазь ацикловира 3% (2-3 раза в день). Также подходят мазь оксалиновая 0,25% (2-3 раза в день), мазь флореналевая 0,5% (2-3 раза в день), мазь теброфеновая 0,5% (также 2-3 раза в день). Параллельно применяют интерферон и его индукторы:
Аденовирусный конъюнктивитКак и описано выше, применяют глазные мази: оксалиновую, флореналевую, теброфеновую. Все эти мази применяют 2-3 раза в день. Параллельно применяют интерферон и его индукторы, как описано выше. Чтобы избежать присоединения вторичной инфекции, на протяжении 10-14 дней 2-3 раза в день нужно применять такие средства:
Эпидемический кератоконъюнктивит у детей лечат, как и аденовирусный конъюнктивит. Эпидемический геморрагический конъюнктивитКурсом 2-3 недели в конъюнктивальный мешок следует капать растворы интерферона и его индукторов – такие, как при герпетическом конъюнктивите. Профилактика вторичной инфекции – как при аденовирусном конъюнктивите (см. выше). Симптомы конъюнктивита, вызванного контагиозным моллюском, исчезают после устранения поражения кожи век. Конъюнктивиты при общих вирусных заболеваниях (ветряная оспа)Курсом 2-3 недели в конъюнктивальный мешок рекомендуется закапывать растворы интерферона и его индукторов – как при герпетическом конъюнктивите. Профилактику вторичной инфекции проводят курсом 10-14 дней 2-3 раза в сутки такими препаратами:
Профилактика Вирусного конъюнктивита у детей1. Соблюдайте правила личной гигиены. 2. Не притрагивайтесь к лицу и глазами грязными руками. 3. Используйте только индивидуальные полотенца. 4. Носовые платки можно заменить одноразовыми бумажными салфетами. 5. Нельзя использовать чужую косметику, очки, контактные линзы. Если произошло заражение вирусным конъюнктивитом у детей: - не касаться зараженных глаз, не тереть их руками - чаще мыть руки - любые частички, что попали в глаз, нужно вынимать ватным тампоном и теплой водой - следует выстирать постельное белье и полотенца в горячей воде - не давайте никому свои очки и полотенца - тщательно мойте руки после лечебных процедур с глазами. Смотрите также: Вирусный менингит, Аденовирусная инфекция у детей, Ретровирусная инфекция, Вирусные бородавки, Хронический вирусный гепатит, Парвовирусная инфекция, Парвовирусная инфекция у беременных, Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит, Медленные вирусные инфекции, Рецидивирующий бронхит у детей |
© МедСайт.ру