К причинам развития позднего токсикоза относятся: нарушение гормональной регуляции органов, иммунологическая несовместимости матери и плода, поздние роды (после 35 лет), хронические заболевания (гипертония, ожирение, сахарный диабет, хронический пиелонефрит, пороки сердца). Первые симптомы гестоза появляются на 28-29 неделе беременности. К ним относятся: отеки ног, рук, лица, повышение артериального давления, уменьшение количества выделяемой мочи. Появление белкав моче свидетельствует о нефропатии - поражении тканей и клубочкового аппарата почек.
При прогрессировании гестоза развиваются более тяжелые проявления - преэклампсия и эклампсия. Ониявляются опасными для здоровья и жизни матери и плода. При преэклампсии в центральной нервной системе нарушается микроциркуляция, появляются признаки поражения нервной системы: головные боли, нарушение зрения, рвота, тошнота, ощущение «пелены» или мелькания «мушек»перед глазами. Если не остановить процесс, преэклампсия переходит в эклампсию: появляются судороги с потерей сознания, приступы продолжаются в течение 1-2 минут. Эклампсия может привести к летальному исходу.
Другими осложнениями гестоза являются: отслойка плаценты, гипоксия, приводящие к внутриутробной гибели плода, преждевременные роды, кровоизлияние и отслойка сетчатки глаз, отек легких, мозга, сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт, почечно-печеночная недостаточность, кома. Для выявления гестоза необходимо регулярно посещать акушера-гинеколога. Врач должен обязательно измерять артериальное пульс и вес тела. Повышение давления выше показателей 135/85 может свидетельствовать о позднем токсикозе. При подозрении на гестоз необходимо сдать клинический и биохимический анализы крови, клинический анализ мочи, пройти УЗИ плода c допплерометрией, а также сделать КТГ (кардиотокографию) плода.
При легких проявлениях позднего токсикоза назначают амбулаторное лечение. Более тяжелые проявления являются показанием для госпитализации в стационар. При выраженных отеках и легкой форме нефропатии назначают: дезагреганты («Курантил», «Трентал»), седативные средства (настойкивалерианы, пустырника), антиоксиданты (витамины А, Е), гипотензивные средства со спазмолитическим действием («Дибазол», «Эуфиллин»),фитосборы, оказывающие мочегонный эффект. Лечение тяжелой формы нефропатии, преэклампсии и эклампсии проводят в отделении интенсивной терапии с участием реаниматолога.