Причины развития грыжи пищевода
Грыжа пищевода формируется при смещении органов из брюшной в грудную полость вследствие ослабления пищеводного отверстия. Чаще всего смещается нижняя часть пищевода, желудок, а в некоторых случаях - петли тонкого кишечника. К факторам, провоцирующим патологию, относятся изменения возрастного характера, в результате которых истончаются соединительнотканные связки.
Ослабление пищеводного отверстия может быть вызвано повышением давления в брюшной полости из-за тупых травм живота, тяжелой родовой деятельности, хронических запоров, значительных физических нагрузок. Другие причины, приводящие к грыже пищевода: заболевания пищеварительной системы, при которых нарушена моторика желудка 12-перстной кишки, желчного пузыря, некоторые виды эндокринопатии, вредные привычки.
Симптомы грыжи пищевода, осложнения заболевания
Одним из главных симптомов грыжи пищевода является изжога, появляющаяся после принятия пищи, а также после резкой перемены положения тела. Часто она наблюдается в ночное время. Изжога может быть легкой и успешно купироваться антацидами. Однако в некоторых случаях ее приступы могут быть настолько мучительными, что лишают человека работоспособности.
Следующий основной симптом грыжи пищевода - боль, локализующаяся в области за грудиной. Она усиливается, если человек принимает горизонтальное положение или наклоняется вперед. Боль имеет колющий, режущий, жгучий характер. Иногда при грыже пищевода болевые симптомы появляются и в других областях: в межлопаточной, в гепатопанкреатодуоденальной области и т.д.
Зачастую наблюдается отрыжка (воздухом или содержимым желудка). После нее наступает некоторое облегчение состояния. Около 3,4% больных с грыжей пищевода сталкиваются с икотой. Ее особенностью является длительное течение (на протяжении недель и месяцев), не поддающееся лечению. У некоторых пациентов появляются такие симптомы, как боль в языке, охриплость голоса, развивающиеся в результате забрасывания желудочного или дуоденального содержимого в ротовую полость.
Грыжа пищевода может вызывать следующие осложнения: гастрит или язву в той части желудка, в которой находится патология, кровотечения, анемии, инвагинацию (непроходимость) пищевода, укорочение пищевода, пролапс (выпадение) в пищевод слизистой желудка, ущемление грыжи. Диагностика заболевания производится на основании симптомов в комплексе с рентгенологическим обследованием (на основании бариевого контраста). Также проводятся фиброброгастроскопия и pH-метрия.
