Качественные методы определения белка в моче: метод Геллера, проба с 20% раствором сульфосалициловой кислоты, проба с кипячением и др. Полуколичественные методы: использование диагностических тест-полосок для определения белка в моче, метод Брандберга-Робертса-Стольникова. Количественные методы: турбидиметрические и колориметрические.
Основные причины появления белка в моче: гломерулонефрит,амилоидоз почек, диабетический гломерулосклероз, интерстициальный нефрит,пиелонефрит, мочекаменная болезнь, отторжение почечного трансплантата, лизоцимурия (лейкозы), синдром Фанкони, внутрисосудистый гемолиз (гемоглобинурия) и другие. Потеря небольшого количества белка с мочой возможна даже у здорового человека под воздействием многих факторов (физическая нагрузка, охлаждение, длительная инсоляция, нервное напряжение, ит. п.).
В разное время суток происходят выраженные колебания уровня протеинурии, меняется концентрация белка в моче в зависимости от диуреза, поэтому специалисты оценивают выраженность протеинурии по количественному выделению белка с мочой в сутки, то есть определяют суточную протеинурию. Единицы измерения - г/сутки. При невозможности сбора всей суточной мочи рекомендуется определять концентрации креатинина и белка в одной порции мочи. В норме это отношение белок/креатинин равно 0,2 или менее.Креатинин и белок измеряют в г/литр.
Методика определения белка в моче выполняется в клинико-диагностической лаборатории практически любого лечебно-профилактического учреждения. Зная концентрацию белка в граммах на 1 литр, а также объем суточной мочи, можно определить выделение белка с мочой в граммах за сутки (г/сутки). Для установления диагноза необходимы повторные исследования, которые проводят в течение двух и более недель после получения первого результата анализа.
Для исследования следует использовать утреннюю порцию мочи, которая в течение всей ночи накапливается в мочевом пузыре пациента. Перед сбором анализа обязательно проводится гигиенический туалет наружных половых органов. Для сбора используются стерильные одноразовые контейнеры для биологических проб, которые можно приобрести в аптеке. Для анализа собирается средняя порция мочи (первая порция в унитаз, через 2 секунды необходимо подставить контейнер для сбора мочи, заполнить контейнер на 2/3 объема, далее мочеиспускание продолжить в унитаз). Исследование проводится в лаборатории в течение 1 часа после сбора мочи. Перед исследованием не применяются лекарственные препараты, так как некоторые из них могут повлиять на результат биохимического исследования мочи. Транспортируют анализ мочи при плюсовой температуре.
Определение белка в суточной моче в концентрации 0,033 г/литр и более является патологией. Как правило, в утренней порции мочи концентрация белка не превышает 0,002 г/л, а в суточной моче концентрация белка составляет не более 50—150 мг белка.