Главная Войти О сайте

Как подобрать таблетки для лечения гипертонии

Возникнув однажды, гипертония не покидает потом человека всю жизнь. Довольно безобидная на начальной стадии, она прогрессирует с годами и в перспективе угрожает риском атеросклероза, инфаркта миокарда, инсульта. Главная задача гипотензивных препаратов – поддерживать оптимальное давление, ограждая сосуды от резких его перепадов. Подбор этих препаратов связан с целым рядом сложностей. Это фактически эксперимент, который для гипертоника длится всю жизнь.Как подобрать таблетки для лечения гипертонии

Принципы подбора лекарств при гипертонии


Гипотензивных препаратов сегодня очень много. Каковы особенности этого класса медикаментов? Во-первых, их воздействие настолько индивидуально, что лечебный эффект одного и того же препарата зачастую непредсказуем. Во-вторых, все они имеют множество побочных действий. В-третьих, очень важна точная их дозировка.

Поэтому подбирать лекарства, снижающие давление, приходится лишь опытным путем, методом проб и ошибок. Кроме того, периодически требуется вносить коррективы в схемы лечения, поскольку с годами организм привыкает к лекарствам, и они не помогают.

Все это под силу только профессиональному медику. Пациент, особенно пожилой, не в состоянии разобраться в премудростях классификации всех этих ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, бета-блокаторов, антагонистов кальция и рецепторов ангиотензина…

Да это и не нужно. При гипертонии, как ни при какой другой болезни, необходимо, чтобы пациент активно сотрудничал с лечащим врачом. В чем это сотрудничество должно проявляться? Во-первых, в точном выполнении всех врачебных предписаний. Во-вторых, в регулярном самостоятельном контроле давления в домашних условиях. Каждый гипертоник должен иметь тонометр и уметь им пользоваться.

Следует также знать общие принципы подбора, приема и проверки действенности гипотензивных лекарств. Прием препаратов всегда нужно начинать с меньших дозировок, даже с 1/2 рекомендуемой дозы, особенно пожилым людям. И постепенно увеличивать дозировку, пока не наступит ожидаемый лечебный эффект. О нем можно судить не через несколько дней после начала приема, а через неделю-другую.

Если умеренные количества лекарства не действуют, не увеличивайте дозы самостоятельно, не принимайте его чаще, а сообщите врачу. Он заменит это лекарство или назначит дополнительный препарат другого спектра действия.

Если медикамент хорошо снижает давление, но вызывает сильные побочные эффекты, об этом тоже надо сказать врачу и попросить его сделать замену.

Особенности гипотензивных препаратов


Все они подразделяются на 7 основных классов, хотя по своей способности снижать давление не отличаются друг от друга кардинально. Но, поскольку пациенты реагируют на них по-разному, множественность лекарственных вариантов позволяет достаточно эффективно стабилизировать давление у подавляющего большинства гипертоников.

Наиболее распространенные препараты – «прилы»: «Каптоприл», «Эналаприл», «Лизиноприл» и т.п. Это действенные медикаменты, они хорошо снижают давление, не учащая при этом пульса. «Каптоприл» особенно эффективен как скорая помощь, когда требуется быстро снизить очень высокое давление. Но у «прилов» есть серьезный недостаток: у многих они вызывают сильный кашель и требуют замены.

Часто «прилы» заменяют «сартанами». «Валсартан», «Эпросартан», «Лозартан», «Лозап», «Лориста» – это все семейство однотипных препаратов, которые ничуть не сильнее «прилов», но стоят дороже и редко вызывают кашель.

Еще один класс лекарств – «прололы»: «Бипрол», «Небилет», «Конкор», «Коронал», «Эгилок». Снижая давление, они предупреждают появление тахикардии, поэтому их часто назначают, когда гипертония сопряжена со стенокардией, аритмией.

Другая группа препаратов – варианты амлодипина: «Норваск», «Сакур», «Леркамен». Это хорошие лекарства, но они нередко вызывают отечность конечностей и тоже требуют отмены. Этим недостатком в меньшей степени страдает «Эс Корди Кор».

А вот препараты нифедипина считаются устаревшими, и многие врачи давно не назначают его производные: «Кордипин», «Коринфар», «Кордафен», «Кордафлекс». Как и «Клофелин» – он действует на головной мозг и вызывает лекарственную зависимость.

Для максимального лечебного эффекта гипертоникам обычно назначают один-два препарата различных классов в комбинации с мочегонными средствами.

МедСайт.ру