Киста яичника в большинстве случаев протекает бессимптомно и обнаруживается случайно во время УЗИ органов малого таза по другим показаниям. Операция по удалению кисты может проводиться как в плановом порядке, так и в срочном. Показаниями для проведения срочной операции являются разрыв кисты, перекручивание ножки или ее нагноение.
При таких состояниях появляется резкая боль в нижней части живота, тошнота, иногда рвота, повышение температуры до высоких цифр и обильные кровянистые выделения. При появлении таких симптомов необходимо вызвать скорую помощь. Показаниями для планового проведения операции - это увеличение кисты в диаметре больше 10 см и подозрение на злокачественное перерождение.
Перед плановым удалением кисты проводятся все необходимые обследования - общий и биохимический анализ крови, определение времени свертываемости, определение группы крови и резус-фактора и мазок из влагалища. Также женщине необходимо сделать кардиограмму, посетить для консультации анестезиолога и сделать УЗИ органов малого таза.
Перед операцией нельзя есть после 18 часов накануне, а после 22 часов нельзя пить - это поможет избежать ненужных осложнений во время анестезии. Операция проводится под наркозом, ее продолжительность без учета анестезии в среднем от 30 минут до 1,5 часов в зависимости от сложности.
Если киста неосложненная, ее удаляют, как правило, лапароскопическим методом. При этом на животе делается 3 разреза длиной до 1,5 см, через одно вводится оптическая система, а через остальные - хирургические инструменты. Удаляют кисту очень бережно, чтобы не допустить ее разрыва и вытекания жидкости в брюшную полость. Для этого кисту после удаления помещают в мешочек, а затем уже извлекают. После этого проводят промывание брюшной полости и накладывают швы.
Иногда проводится удаление только самой кисты, в некоторых случаях приходится удалять часть яичника, при тяжелом поражении - весь яичник, но врачи всегда стараются, насколько это возможно, проводить органосохраняющую операцию. Если после операции беспокоят боли, их купируют введением анестетиков, также назначаются антибактериальные препараты для профилактики осложнений. К вечеру уже разрешается ходить по коридору, домой выписывают через 1-2 дня, если нет осложнений. Швы снимаются на 7 сутки, все это время женщина должна наблюдаться у своего лечащего врача.