Кандида ─ это дрожжеподобные грибы, которые являются частью нормальной микрофлоры человека и могут обнаруживаться во влагалище, нижних отделах уретры мужчин, кишечнике, в ротовой полости и на коже. Заселение организма кандидами происходит в первые дни жизни, но равновесие между микрофлорой позволяет сдерживать рост кандид. Если равновесие утрачивается, то они могут проникнуть в глубокие слои, поражая в том числе и внутренние органы. У здорового человека кандидоз не возникает, и появление симптомов молочницы служит маркером нездоровья. После устранения основной причины молочница проходит самостоятельно или после курсового лечения, тогда как симптоматическая терапия дает лишь кратковременный эффект.
Согласно международной классификации заболеваний кандидоз не относится к урогенитальным инфекциям, так как для последних половой путь передачи является основным. Более 70% женщин хотя бы раз в жизни страдали кандидозом половых путей, у 40% молочница обострялась более двух раз. Кислая среда во влагалище является нормой, некоторые состояния и заболевания сдвигают кислотность среды в зону щелочной ─ такие условия идеальны для кандид, и кандидоз может возникнуть даже если вы практикуете защищенный секс или не занимаетесь сексом вообще.
Незащищенный половой акт действительно может спровоцировать развитие кандидоза, так как при нестабильном равновесии влагалищной микрофлоры любая чужеродная микрофлора очень часто провоцирует вагинозы. Заражение мужчины возможно, но маловероятно ─ лишь у 5% мужчин, которые имели постоянные контакты с больными кандидозом женщинами, выявляют кандиды, а кандидоз диагностируется еще реже. Острый уретрит или воспаление головки проходит или самостоятельно, или после непродолжительного лечения. Кандидоз у мужчин ─ явный признак неблагополучия, требуется дополнительная диагностика, особенно если рецидивы кандидоза возникают чаще 2 раз в год. В норме многие микроорганизмы, в том числе и патогенные, находятся в уретре мужчины крайне непродолжительное время. Через 3-5 суток после полового контакта с инфицированной женщиной кандиды уже не обнаруживаются.
Лактобактерии поддерживают кислотность влагалища на нужном уровне, количество бактерий регулируется гормоном эстрогеном. Если эстрогена мало ─ бактериям не хватает питания, кислотность среды сдвигается в сторону щелочной и появляются симптомы кандидоза. Если эстрогена слишком много, то лактобактерии не успевают перерабатывать гликоген ─ в результате появляются благоприятные условия для жизнедеятельности патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Так часто происходит у пациенток с сахарным диабетом, беременных и принимающих противозачаточные с эстрогеном.
Вероятность кандидоза выше у тех, кто носит синтетическое белье, пренебрегает правилами личной гигиены, в том числе и в период менструаций, у пациентов с вторичным иммунодефицитом ─ туберкулезом, онкологическими заболеваниями, системными заболеваниями крови, тяжелыми инфекционными заболеваниями, СПИД-ом. У людей с эндокринными патологиями и с инфекциями половых путей рецидивы кандидоза случаются гораздо чаще. После длительного приема антибиотиков, имунносупрессоров, препаратов для лечения онкозаболеваний и в период беременности вероятность молочницы возрастает в разы ─ она регистрируется у 80% пациентов из этих групп.
Если у вас появились признаки кандидоза через несколько дней после полового акта, чаще всего лабораторная диагностика подтвердит наличие и других половых инфекций, так как с кандидами организм может справиться самостоятельно, а присутствие других патогенных микроорганизмов снижает естественную защиту. Нередко встречается и самозаражение: из-за несоблюдения личной гигиены и гигиены полового акта кандиды из кишечника проникают во влагалище и могут вызвать кандидоз. Лабораторная диагностика подтверждает их идентичность.
Заражение плода во время родов маловероятно, так как достаточный уровень материнских гормонов в крови ребенка сохраняется в течение 3-5 дней. За этот период происходит заселение нормальной микрофлорой. Хотя у детей с врожденными пороками, недоношенных и маловесных возможно развитие кандидоза в ротовой полости, на склере глаз, на коже, но риски заразиться им от матери или от персонала одинаковы. Кандидоз у беременных необходимо лечить, так как велика вероятность восходящей инфекции, присоединения другой инфекцией и разрывов в родах ─ у беременных с кандидозом эластичность влагалища резко снижается.
Пациентам, которые входят в группу риска, следует заботиться о своем здоровье и постараться вместе с врачом устранить все возможные факторы, провоцирующие кандидоз. Так, даже влагалищные мембраны, являясь чужеродными для организма, могут спровоцировать рецидив молочницы. Женщинам, которых часто беспокоят творожистые выделения, нужно пройти полное обследование и исключить случайные факторы, такие как частые спринцевания, нарушения правил личной гигиены и откорректировать диету.
Самолечение кандидоза недопустимо, так как требуется исследование на наличие других инфекций, а в некоторых случаях консультация дополнительных специалистов. Кандидоз отдыхающих часто случается у туристов, которые выбрали для себя отдых в жарких странах и проходит самостоятельно по возвращению домой.