Состав и форма
«Надропарин кальция» - французский препарат, выпускаемый в виде раствора для инъекций. Его активным компонентом выступает одноименное вещество. Вспомогательными элементами являются гидроксид кальция и вода для инъекций.
Фармакодинамика
«Надропарин кальция» - антикоагулянтное средство, которое угнетает свертывающуюся функцию крови. Вещество стимулирует более быстрый переход протромбина в тромбин. Кроме того, надропарин кальция снимает воспаления, обеспечивает организм искусственной иммуносупрессией, незначительно уменьшает уровень холестерина в сыворотке крови, улучшает коронарное кровообращение.
Активный компонент имеет высокую способность связываться с белками крови. Он практически не влияет на функции тромбоцитов, а также на первичный гемостаз.
Фармакокинетика
При введении надропарина под кожу в течение 3 часов вещество собирается в плазме крови; при внутривенном введении максимальный уровень препарата в организме наблюдается уже спустя 10 минут. Практически полностью поступает в кровоток, имеет низкую скорость связывания с плазмой, практически не связывается с тромбоцитами, сосудистой стенкой, клетками эндотелия. Биодоступность составляет 98%. Период полувыведения занимает 3,5 часа. Блокадное действие препарата сохраняется на протяжении 18-24 часов. Метаболизируется надропарин кальция в печени.
У пожилых людей, имеющих проблемы с почками, процесс выведения препарата несколько замедлен и затруднен, поэтому для этой категории людей доза должна подбираться особенно тщательно.
Применение препарата
«Надропарин кальция» применяется в медицинской практике флебологов и сосудистых хирургов. С помощью этого препарата купируют проявления тромбоза глубоких вен, снимают приступ острого коронарного синдрома. Также он входит в терапию тромбоэмболии легочной артерии.
Используют «Фраксипарин» в качестве профилактического средства появления тромбов во время операций, проводимых ортопедами, онкологами и хирургами. Для профилактики тромбозов применяют лекарственный препарат при гемодиализе и гемофильтрации.
Противопоказания
Препарат, содержащий надропарин кальция, запрещен людям с гиперчувствительностью. Ни в коем случае нельзя проходить инъекционную терапию средством «Фраксипарин» пациентам, имеющим в анамнезе кровотечения, кровоизлияния в головной мозг.
Отказаться от уколов должны люди, у которых наблюдается острый бактериальный эндокардит, язва ЖКТ, перикардит, травма нервной системы.
Ни в коем случае нельзя совмещать терапию данным препаратом и лучевое лечение, а также проведение спинномозговой пункции.
Запрещен препарат при тромбоцитопении и применении внутриматочных средств контрацепции, а также после родов.
В педиатрии лечение надропарином кальция не практикуют.
Способ применения
Данный антикоагулянт используют подкожно. Врачи рекомендуют вводить раствор тогда, когда пациент находится в положении лежа. Иглу вводят перпендикулярно под кожу в область заднебокового или переднебокового участка живота. В практике допустимо введение препарата в бедро. После укола ни в коем случае нельзя растирать место введения лекарства. В некоторых случаях назначают внутривенные уколы, особенно при экстренной помощи.
Доза рассчитывается исходя из веса пациента и назначения. Например, в качестве профилактики тромбозов придерживаются следующей схемы:
После операции врачи назначают пациентам по одному уколу в сутки в течение 3 дней в указанной разовой дозировке.
При нестабильной стенокардии, инфаркте миокарда, чтобы предотвратить появление тромбов, препарат вводят внутривенно. Начальная доза устанавливается в таком же количестве, что и при лечении тромбоэмболии. При весе пациента менее 50 кг дважды в день на протяжении 10 дней вводят по 0,4 мл надропарина, при 50-59 кг – 0,5 мл, при 60-69 – 0,6 мл, и т.д.
Передозировка
«Надропарин кальция» при передозировке усиливает кровоточивость, именно поэтому во время терапии специалисты советуют раз в неделю-две сдавать кровь для определения количества тромбоцитов и оценки показателей свертываемости крови.
При передозировке следует снизить дозу препарата или вовсе его отменить. В более тяжелых случаях назначают протамина сульфат.
Побочные эффекты
На фоне терапии надропарином кальция наблюдается повышение уровня трансаминаз. Возможно появление аллергии, анафилактоидной реакции. В месте введения укола может появиться некроз кожи, маленькие гематомы, твердые узелки, кальциноз.
«Фраксипарин» может стать причиной появления кровотечений, тромбоцитоза, эозинофилии, тромбоцитопении, гиперкалиемии. Крайне редко, но все же были отмечены случаи возникновения приапизма.
При появлении любого признака непереносимости следует незамедлительно сообщить врачу. Возможно, препарат будет отменен или заменен на аналогичный, но с несколько иным составом.
Взаимодействие с другими препаратами
Если принимать надпропарин кальция с лекарственными средствами, которые влияют на гемостаз, например, ацетилсалициловая кислота, НПВС, декстран, следует корректировать дозу и одних, и вторых препаратов, так как они усиливают действие друг друга.
Очень аккуратно следует проходить инъекционную терапию данным антикоагулянтом, если параллельно принимаются ингибиторы агрегации тромбоцитов, так как возможно возникновение кровотечения.
Уколы «Фраксипарин» следует осторожно принимать совместно с пероральными антикоагулянтами, так как возможно появление побочных эффектов.
Аналоги и стоимость
10 ампул раствора для подкожного введения «Надропарин кальция» по 0,3 мл обойдутся покупателю в 2600-2800 рублей. Аналогами препарата являются:
При покупке аналога следует прежде всего проконсультироваться с врачом.
Отзывы
Мнения о препарате «Надропарин кальция» в основном положительные. Единственное, что пугает пациентов – это место введения препарата. Самостоятельно ввести лекарство достаточно проблематично.
В целом лекарство отлично улучшает кровообращение, разжижает кровь, хорошо переносится, удобно в использовании, быстро действует, может использоваться в профилактических целях.
К неоспоримому плюсу можно отнести то, что каждый шприц идет в индивидуальной упаковке. Кроме того, в аптеке есть возможность приобрести лекарство поштучно, ведь стоит оно дорого.
Одной женщине это лекарство буквально спасло жизнь. В больницу она поступила по скорой помощи. Врач, проведя лабораторные исследования, сразу отправил ее в реанимацию с диагнозом «тромбоз». Ежедневные инъекции надропарином кальция помогли сделать кровь более жидкой за короткий срок. Женщина отметила единственный минус – в местах введения иглы всегда появлялись синяки, но они быстро рассасывались.