Натамицин – это противогрибковое лекарственное средство, которое выпускается в различных формах. Лекарственные формы с одноименным названием можно найти в суппозиториях и суспензии, однако это очень затруднительно. Три лекарственные формы (таблетки, крем, свечи) выпускаются под распространенным коммерческим названием «Пимафуцин», активным веществом которого и является натамицин.
Состав и механизм действия
Натамицин относится к полиеновым антибиотикам. Он изготавливается с помощью бактерий стрептомицет, которые его вырабатывают.
Несмотря на то, что натамицин является антибиотиком, он действует губительно исключительно на клетки паразитарных грибов. Попадая в чужеродные клетки, натамицин вступает в связь со стеринами грибов, изменяя проницаемость клеточной мембраны, нарушая транспорт различных веществ и вызывая разрушение основных компонентов клетки. В итоге происходит гибель всей клетки в целом, т.е. натамицин обладает фунгицидным действием.
Положительным свойством препарата является отсутствие системного влияния на макроорганизм, за счет чего он вызывает крайне небольшое число побочных эффектов. Отсутствие системного влияния объясняется малым всасыванием натамицина в кишечнике. Форма выпуска в виде таблеток предназначена для воздействия на патогенный грибок именно в кишечнике и не рассчитана на попадание препарата в кровь. Натамицин хорошо всасывается с поверхности кожи и слизистых оболочек.
Форма выпуска
Натамицин производится в виде:
Показания
Показаниями для применения натамицина являются различные несистемные грибковые поражения кожи, слизистых (в т.ч. глаз, кишечника, половых органов). Препарат обладает хорошей эффективностью при грибке, возникающем после употребления антибиотиков, а также при сниженном иммунитете.
К натамицину чувствительны грибки нескольких семейств и родов. Препарат хорошо справляется с дрожжеподобными грибами (например, кандида), эффективен в отношении трихофитонов, эпидермофитонов, микроспорума, некоторых дрожжей (торулопсиса и родоторулы). Натамицин можно назначать при аспергиллезе, цефалоспориозе, фузариозе.
Особенностью натамицина также является высокая активность в отношении трихомонад, которые относятся не к грибам, а к простейшим. При этом антибиотик натамицин бесполезен в борьбе с различными бактериями.
Противопоказания
Противопоказаний к применению натамицина крайне мало:
Связано это с отсутствием системного влияния натамицина, в связи с чем препарат можно применять больным с тяжелом сопутствующей соматической патологией.
Побочные действия
Нежелательных эффектов при использовании натамицина также очень мало:
Способ применения и дозы
Способ применения натамицина выбирается в зависимости от локализации патологии, а также с учетом возраста, массы тела и состояния пациента. Т.е. схема терапии подбирается индивидуально лечащим врачом. Т.к. достаточно многие факторы оказывают влияние на схему лечения, самостоятельные назначение и отмена натамицина, изменение схемы терапии могут повлиять на конечную эффективность препарата вплоть до полного ее отсутствия.
Крем натамицина назначается в случае наружного поражения кожи и/или слизистых оболочек. Крем наносится тонким слоем на предварительно очищенный пораженный участок. После этого крем слегка втирается. Обычно 2-3 раз в день достаточно. При онихомикозе и дерматомикозе требуется нанесение мази 4 раза в день.
Если грибком поражен слуховой проход, то небольшое количество крема помещают на ватную палочку или турунду, которую вводят в ухо и производят несколько вращательных движений для достаточного покрытия пораженного участка. Частота таких процедур – 1-4 раза в сутки в зависимости от тяжести поражения и вида грибка.
Крем рекомендуется использовать ежедневно, минимально – в течение 3-4 недель. Возможна пролонгация терапии свыше 1 месяца.
Суспензия так же, как и мазь, наносится наружно на пораженные участки кожи или слизистых. При отомикозе в ухо закапывают 1-2 капли препарата. Длительность терапии такая же, как при лечении мазью. Перед применением суспензии флакон необходимо хорошо встряхивать.
Таблетки натамицина используются, когда грибок поразил кишечник. В данном случае на суточную дозировку влияет возраст пациента. Детям врач назначает прием 100 мг препарата 2 раза в день, взрослым – 4 раза в день. Минимальная длительность лечения – 9 дней. Нередко терапию продолжают вплоть до 3 недель, а иногда и дольше.
Свечи натамицина применяют при вагинальном кандидозе. Один суппозиторий вводят во влагалище на наибольшую возможную глубину. Частота проведения манипуляции – 1 раз в день на ночь. Делать это нужно в удобном положении лежа, после введения свечи нужно оставаться в кровати еще минут 10-15. Длительность терапии обычно не превышает 1 неделю. При наступлении менструации у женщины терапию суппозиториями прекращают до остановки кровотечения.
Если вагинальный кандидоз не получается вылечить за неделю, то назначают дополнительно таблетки натамицин. Это объясняется наличием очага грибковой инфекции в желудочно-кишечном тракте, откуда грибок постоянно распространяется на другие органы. Кроме того, при выявлении кандидоза влагалища половому партнеру женщины также необходимо использовать натамицин в виде мази, чтобы предотвратить повторное заражение.
Цена
Т.к. найти препарат именно с названием «Натамицин» затруднительно, речь пойдет о цене на лекарственные формы «Пимафуцина», которые являются наиболее распространенными для назначения и применения.
Самыми дешевыми являются вагинальные суппозитории «Пимафуцина». Их цена колеблется в зависимости от количества свечей в одной пачке. Упаковка из 3 свечей обойдется минимально в 230 руб, а из 6 свечей – 330 руб. Каждый суппозиторий включает 100 мг натамицина.
Стоимость крема «Пимафуцин» варьирует в диапазоне от 260 руб до 400 рур. Крем выпускается в тубе, которая вмещает 30 г препарата. В 1 г крема «Пимафуцина» содержится 20 мг натамицина.
Упаковка «Пимафуцина» включает 20 таблеток, каждая из которых содержит 100 мг активного вещества. Ценовой диапазон для таблеток «Пимафуцина» составляет от 390 руб до 600 руб за одну пачку.
Суспензию натамицина купить крайне сложно, ее практически не производят. Поэтому для наружного применения лучше использовать крем, который широко доступен почти в любой аптеке.
Аналоги
Идентичные «Пимафуцину» по составу препараты можно найти только в форме суппозиториев:
Оба препарата в качестве активного вещества содержат натамицин. По цене они не сильно отличаются от «Пимафуцина». «Примафунгин» выпускается по 6 свечей в упаковке и стоит в среднем 370 руб. Пачка «Экофуцина» из 3 суппозиториев обойдется примерно в 160 руб, из 6 свечей – в 320 руб.
Одним из наиболее дешевых противогрибковых аналогов «Пимафуцина» является Клотримазол, который выпускается в форме вагинальных таблеток и суппозиториев, крема и раствора для наружного применения. В зависимости от формы выпуска цена колеблется от 20 руб до 250 руб.
