Что входит в сердечно-легочную реанимацию
Процедура реанимации преследует три главных цели:
Основными элементами сердечно-легочной реанимации являются надавливания на грудную клетку и выполнение искусственного дыхания «изо рта в рот». Если соответствующая подготовка отсутствует (прохождение специальных курсов по оказанию первой помощи), следует ограничиться ручным массажем грудной клетки - непрерывными надавливаниями на грудь человека (примерно два нажатия в секунду). При наличии опыта в проведении реанимации, следует попеременно проводить 30 нажатий на грудную клетку и два выдоха «изо рта в рот». Массаж выполняется до прибытия скорой помощи, которую необходимо вызвать незамедлительно.
Задачи сердечно-легочной реанимации
Сердечно-легочная реанимация направлена на выполнение следующих задач:
Если возникает остановка сердца, либо отказывают легкие, в мозг перестает поступать обогащенная кислородом кровь, и это незамедлительно приводит к необратимым изменениям в клетках жизненно важных органов. Смерть наступает в течение нескольких минут. Если человек находится в критическом состоянии, специального массажа может быть недостаточно. Очень важно постараться привести его в сознание, например, облив лицо холодной водой, поднеся нашатырный спирт к носу или просто сильно похлопав по лицу.
Подготовка к проведению сердечно-легочной реанимации
Необходимость в выполнении реанимационных действий возникает в том случае, если пострадавший находится в бессознательном состоянии и не подает признаков жизни. Выполните следующие действия:
- Измерьте пульс, приложив два пальца к запястью или сонной артерии.
- Проверьте дыхание, поднеся к ноздрям пострадавшего палец, смочив его водой или слюной.
- Приложите ухо к грудной клетке человека, чтобы еще раз проверить наличие дыхания, а также выявить сердцебиение.
Если признаки жизни ощущаются слабо или отсутствуют вовсе, незамедлительно позвоните в службу спасения по номеру 911 или вызовите скорую помощь, набрав 03 (110 или 113 с мобильного телефона). После этого, правильно расположив больного, приступите к оказанию первой помощи.
Открытие дыхательных путей и восстановление дыхания
Положите человека на спину и расположитесь на коленях возле его шеи и плеч. Поместите ладонь на лоб пострадавшего и слегка отклоните его голову назад. Другой рукой аккуратно оттяните подбородок больного вперед для открытия дыхательных путей. В течение последующих 5-10 секунд присмотритесь к грудной клетке человека и проверьте, не движется ли она. Попробуйте услышать или ощутить дыхание. Если дыхание не возобновилось, приступите к технике его восстановления «изо рта в рот», но лишь при наличии соответствующих навыков оказания реанимационной помощи. В противном случае сразу начните выполнять грудной массаж.
После открытия дыхательных путей через запрокидывание головы с подъемом подбородка, зажмите ноздри человека и плотно обхватите губами его рот, убедившись в герметичности обхвата. Сделайте резкий и короткий выдох в рот пострадавшего, проследив, начнет ли приподниматься грудная клетка человека. Если грудная клетка движется, сделайте еще один выдох.
В случае отсутствия движения грудной клетки вновь расправьте и запрокиньте назад голову пострадавшего с подъемом подбородка, после чего повторите дыхательную технику. Процедура считается завершенной, если дыхание возобновилось и хорошо ощущается (отрывочные непродолжительные вздохи не считаются). Обратите внимание: если рот пострадавшего травмирован или забит посторонними предметами, можно прибегнуть к технике «изо рта в нос». После возобновления дыхания нужно незамедлительно приступать к массажу грудной клетки, чтобы восстановить кровообращение.
Восстановление кровообращения
Специальный массаж грудной клетки позволяет восстановить поступление крови в сердце и головной мозг. Для этого поместите ладонь на середину грудной клетки человека (над солнечным сплетением). Вторую поставьте поверх первой (крест-накрест). Руки должны быть выпрямлены в локтях, а плечи - находиться параллельно ладоням.
Под воздействием веса всей верхней части тела и при помощи силы рук начните выполнять надавливания на грудную клетку. Данные компрессии должны быть достаточно сильными и быстрыми, но при этом глубокими. Их частота составляет две в секунду или примерно 120 нажатий в минуту. Через каждые 30 компрессий запрокидывайте голову пострадавшего назад и оттягивайте вперед подбородок, дополнительно открывая дыхательные пути.
В этот же момент (после 30 компрессий и открытия дыхательных путей) нужно выполнить два быстрых выдоха «изо рта в рот». Этими действиями вы завершите цикл сердечно-легочной реанимации. Для возобновления жизнеобеспечения организма пострадавшего требуется от 2 до 5 циклов, что приблизительно составляет 2 минуты.
При отсутствии признаков жизни у пострадавшего по истечении 5 циклов рассчитывать можно лишь на своевременное прибытие скорой помощи либо воспользоваться автоматическим внешним дефибриллятором (АВД), если он имеется в наличии. Данное устройство подает голосовые инструкции, за счет которых можно быстро производить реанимационные действия. Согласно профессиональным кардиологам, следует выполнить один разряд, после чего совершить полный цикл сердечно-легочной реанимации. При отсутствии результатов подается еще один разряд, и вновь повторяется цикл реанимации. Допускается использование не более трех разрядов по завершении циклов.
Продолжайте реанимационные действия до самого прибытия скорой помощи или службы спасения. Шансы на успешное приведение пострадавшего в чувство увеличиваются, если в мероприятиях участвуют два человека. Один из них выполняет массаж грудной клетки (30 надавливаний), а второй сразу же осуществляет два выдоха «изо рта в рот».
Обратите внимание, что сердечно-легочная реанимация детей старше трех лет отличается от описанных действий. Важно тщательно рассчитывать глубину и амплитуду компрессий при грудном массаже, чтобы не нанести травму грудной клетке. Кроме того, запрещается использовать дефибриллятор до прибытия скорой помощи. Если наблюдается остановка сердца у грудного ребенка, чаще всего причиной этого становится прекращение поступления кислорода (например, по причине удушья). В этом случае сердечно-легочная реанимация должна ограничиваться техникой выдохов «изо рта в рот».
После приезда бригады медицинских специалистов быстро проводите их к пострадавшему и как можно подробнее объясните, что произошло, и какие действия выполнялись для приведения человека в чувство. В случае задержки бригады скорой помощи свяжитесь со службой спасения и попросите дать любые необходимые инструкции, которые могут помочь в проведении первичной реанимации.