МедСайт.ру |
Боли в анальном отверстии
СодержаниеПищеварительный тракт заканчивается прямой кишкой, и непереваренные остатки пищи в виде кала извергаются из нее наружу. Строение прямой кишки идеально приспособлено к акту дефекации. При каких заболеваниях возникает боль в анальном отверстииПричины боли в анальном отверстии:1. Боль в анальном отверстии, усиливающаяся при дефекации, обычно указывает на анальную трещину - порез или разрыв кожи, которые образуются в результате повреждения слизистой оболочки прямой кишки при чрезмерном ее растяжении плотными каловыми массами во время дефекации либо при длительных изнурительных поносах, а также вследствие повреждения слизистой оболочки содержащимися в испражнениях инородными телами, например, костью. Если боль в анальном отверстии наблюдается в процессе дефекации, то анальная трещина находится в острой стадии. В случае появления боли после дефекации - то скорее болезнь перешла уже в хроническую форму. В отличие от геморроя, боль значительно сильнее, иногда доводящая "до крика". Все это приводит к произвольной задержке больными акта дефекации, что сопровождается развитием запоров. Бывают случаи, когда боль в анальном отверстии при трещине отсутствует, но это, как правило, при очень долгом течении болезни, что случается крайне редко. Ощущение боли в анальном отверстии иногда отдает в крестец и промежность, что приводит к затруднениям при мочеиспускании, изменяется ритм менструального цикла, могут провоцироваться приступы стенокардии. При повреждении слизистой оболочки прямой кишки, при продолжительном существовании трещин, очень сильно раздражаются нервные окончания, что в свою очередь вызывает появление острых болевых ощущений, ведущих к продолжительному спазму сфинктеров анального отверстия. Такое состояние может наблюдаться очень долгое время - до нескольких часов или, вообще, до следующей дефекации. В результате порочный порочный круг боли - трещина сама по себе приводит к резким болевым ощущениям, возникшая боль способствует спазму анального сфинктера, а спазм еще больше усиливает боль. Следует отметить: для трещины прямой кишки соответствует триада симптомов: сильная боль в анальном отверстии во время или после дефекации, спазм сфинктера анального отверстия, небольшие выделения крови из анального отверстия. Обычно длина трещины анального отверстия около 1-1,5 сантиметра, ширина 3-5 миллиметров и глубина 2-3 миллиметра. Трещины располагаются преимущественно на задней стенке анального канала, реже на передней и очень редко одновременно и на передней и на задней стенках. 2. Рак анального отверстия имеет яркие клинические проявления. Практически не бывает случаев бессимптомного течения рака анального отверстия. Самый частый и наиболее рано проявляющийся симптом рака анального отверстия - наличие примеси алой крови в кале. Другой частый симптом при раке анального отверстия - боли в анальном отверстии. В начале заболевания боли возникают во время дефекации. Постепенно они усиливаются, приобретают постоянный характер, иногда иррадиируют в половые органы, бедра, низ живота. Наличие выраженного болевого синдрома еще не свидетельствует о запущенности и неоперабельности опухоли, выраженная боль при раке анального отверстия объясняется богатой иннервацией анальной зоны. 3. У некоторых больных боли в анальном отверстии появляются при длительном сидении на жестком твердом стуле. 4. Боли в анальном отверстии возникают и в результате сильного ушиба промежности, например, после падения. 5. У некоторых людей возникают время от времени спазмы мускулатуры прямой кишки, что приводят к болям в анальном отверстии. Такие спазмы, называемые прокталгическими фугами, обычно происходят в ночное время. Наиболее часто они отмечаются в подростковом возрасте. У пожилых людей имеется тенденция к постепенному исчезновению приступов. 6. Из более серьезных заболеваний к приступам болей в анальном отверстии приводят абсцессы или венерические заболевания. 7. Боли в анальном отверстии могут возникать в случае выпадения прямой кишки. Такие состояния чаще бывают у женщин пожилого возраста, рожавших несколько раз. 8. Острая боль в анальном отверстии бывает обусловлена острым тромбозом и воспалением геморроидальных узлов. Обострение геморроя может быть спровоцировано приемом алкоголя, острых блюд с пряностями, тяжелой физической нагрузкой, запором, беременностью. Симптомы геморроя обычно развивается остро. Боль в анальном отверстии при этом может быть почти нестерпимой, особенно усиливается при дефекации, ходьбе и в сидячем положении. Больные жалуются на плохое самочувствие, озноб. Температура повышается до 38° С и выше. Наблюдаются дизурические расстройства. Геморроидальные узлы воспаляются, становятся отечными, напряженными, увеличиваются в размерах, выпадают наружу и ущемляются спазмированным сфинктером. Может возникнуть более или менее обширное омертвение геморроидальных узлов. 9. Подкожный парапроктит. Гнойник при нем располагается в подкожной клет¬чатке с той или иной стороны от анального отверстия. Заболевание в боль¬шинстве случаев начинается остро с повышения температуры тела, озноба, интоксикации и нарастающей боли в анальном отверстии, резко усиливающейся при дефекации. 10. Подслизистый абсцесс прямой кишки. Относительно редкое заболевание. Гнойник чаще всего оказывается подкожно-подслизистым, располагающимся у края анального отверстия. При этой форме парапрок¬тита больные жалуются на тупую боль в области прямой кишки и анальном отверстии, усиливающуюся при дефекации, на небольшое недомогание с субфебрильной температурой. При осмотре анальная область может выглядеть неизмененной, однако при пальцевом исследовании на стенке прямой кишки в области анального канала выявляется округлый болезненный инфильтрат (первоначально плотный, в последующем - с размягчением). К каким врачам обращаться, если возникает боль в анальном отверстииПроктологОнколог Смотрите также: Боли в ключице, Нарушение метаболическое, Боли во влагалище, Боли в ягодице, Боли в пальцах рук, Боли в половых губах, Боли в спине у ребенка, Боли в левой ноге, Боли в подвздошной области, Болезненность от холодного |
© МедСайт.ру