МедСайт.ру |
Боли в заднем проходе
СодержаниеПищеварительный тракт заканчивается прямой кишкой, и непереваренные остатки пищи в виде кала извергаются из нее наружу. Строение прямой кишки идеально приспособлено к акту дефекации. При каких заболеваниях возникает боль в заднем проходеПричины боли в заднем проходе:- Боль в заднем проходе, усиливающаяся при дефекации, обычно указывает на анальную трещину - порез или разрыв кожи, которые образуются в результате повреждения слизистой оболочки прямой кишки при чрезмерном ее растяжении плотными каловыми массами во время дефекации либо при длительных изнурительных поносах, а также вследствие повреждения слизистой оболочки содержащимися в испражнениях инородными телами, например, костью. Если боль в заднем проходе наблюдается в процессе дефекации, то анальная трещина находится в острой стадии. В случае появления боли после дефекации - то скорее болезнь перешла уже в хроническую форму. В отличие от геморроя, боль значительно сильнее, иногда доводящая "до крика". Все это приводит к произвольной задержке больными акта дефекации, что сопровождается развитием запоров. Бывают случаи, когда боль в заднем проходе при трещине отсутствует, но это, как правило, при очень долгом течении болезни, что случается крайне редко. Ощущение боли в заднем проходе иногда отдает в крестец и промежность, что приводит к затруднениям при мочеиспускании, изменяется ритм менструального цикла, могут провоцироваться приступы стенокардии. При повреждении слизистой оболочки прямой кишки, при продолжительном существовании трещин, очень сильно раздражаются нервные окончания, что в свою очередь вызывает появление острых болевых ощущений, ведущих к продолжительному спазму сфинктеров заднего прохода. Такое состояние может наблюдаться очень долгое время - до нескольких часов или, вообще, до следующей дефекации. В результате порочный порочный круг боли - трещина сама по себе приводит к резким болевым ощущениям, возникшая боль способствует спазму анального сфинктера, а спазм еще больше усиливает боль. Следует отметить: для трещины прямой кишки соответствует триада симптомов: сильная боль в заднем проходе во время или после дефекации, спазм сфинктера анального отверстия, небольшие выделения крови из ануса. Обычно длина трещины заднего прохода около 1-1,5 сантиметра, ширина 3-5 миллиметров и глубина 2-3 миллиметра. Трещины располагаются преимущественно на задней стенке анального канала, реже на передней и очень редко одновременно и на передней и на задней стенках. - Рак заднего прохода имеет яркие клинические проявления. Практически не бывает случаев бессимптомного течения рака заднего прохода. Самый частый и наиболее рано проявляющийся симптом рака заднего прохода — наличие примеси алой крови в кале. Другой частый симптом при раке заднего прохода — боли в заднем проходе. В начале заболевания боли возникают во время дефекации. Постепенно они усиливаются, приобретают постоянный характер, иногда иррадиируют в половые органы, бедра, низ живота. Наличие выраженного болевого синдрома еще не свидетельствует о запущенности и неоперабельности опухоли, выраженная боль при раке заднего прохода объясняется богатой иннервацией анальной зоны. - У некоторых больных боли в заднем проходе появляются при длительном сидении на жестком твердом стуле. - Боли в заднем проходе возникают и в результате сильного ушиба промежности, например, после падения. - У некоторых людей возникают время от времени спазмы мускулатуры прямой кишки, что приводят к болям в заднем проходе. Такие спазмы, называемые прокталгическими фугами, обычно происходят в ночное время. Наиболее часто они отмечаются в подростковом возрасте. У пожилых людей имеется тенденция к постепенному исчезновению приступов. - Из более серьезных заболеваний к приступам болей в заднем проходе приводят абсцессы или венерические заболевания. - Боли в заднем проходе могут возникать в случае выпадения прямой кишки. Такие состояния чаще бывают у женщин пожилого возраста, рожавших несколько раз. - Острая боль в заднем проходе бывает обусловлена острым тромбозом и воспалением геморроидальных узлов. Обострение геморроя может быть спровоцировано приемом алкоголя, острых блюд с пряностями, тяжелой физической нагрузкой, запором, беременностью. Симптомы геморроя обычно развивается остро. Боль в заднем проходе при этом может быть почти нестерпимой, особенно усиливается при дефекации, ходьбе и в сидячем положении. Больные жалуются на плохое самочувствие, озноб. Температура повышается до 38° С и выше. Наблюдаются дизурические расстройства. Геморроидальные узлы воспаляются, становятся отечными, напряженными, увеличиваются в размерах, выпадают наружу и ущемляются спазмированным сфинктером. Может возникнуть более или менее обширное омертвение геморроидальных узлов. - Подкожный парапроктит. Гнойник при нем располагается в подкожной клет¬чатке с той или иной стороны от заднего прохода. Заболевание в боль¬шинстве случаев начинается остро с повышения температуры тела, озноба, интоксикации и нарастающей боли в заднем проходе, резко усиливающейся при дефекации. - Подслизистый абсцесс прямой кишки. Относительно редкое заболевание. Гнойник чаще всего оказывается подкожно-подслизистым, располагающимся у края анального отверстия. При этой форме парапрок¬тита больные жалуются на тупую боль в области прямой кишки и заднего прохода, усиливающуюся при дефекации, на небольшое недомогание с субфебрильной температурой. При осмотре анальная область может выглядеть неизмененной, однако при пальцевом исследовании на стенке прямой кишки в области анального канала выявляется округлый болезненный инфильтрат (первоначально плотный, в последующем - с размягчением). К каким врачам обращаться, если возникает боль в заднем проходеПроктологСмотрите также: Боли во втором триместре у беременных, Боли в лодыжках, Боли в родинках, Боли в предплечье, Душевные боли, Боли в правом боку при беременности, Психологические боли, Боли в животе у ребенка, Боли в подреберье при беременности, Боли во время кашля |
© МедСайт.ру