Аптечные слабительные бывают в виде таблеток, капсул, порошков, суппозиториев, киселей, чая и в иных формах. По механизму действия слабительные средства классифицируются на препараты, способствующие увеличению каловых масс, осмотические препараты, препараты, усиливающие моторику и, наконец, размягчающие фекалии. Для каждой из выбранных групп лекарственных средств характерны свои особенности, показания, побочные действия и противопоказания.Как действуют слабительные препараты, увеличивающие объем каловых масс
Препараты из этой группы слабительных средств увеличивают объем фекалий и размягчают их консистенцию. Они не раздражают кишечник, не всасываются его стенками и не вызывают привыкания. Такие слабительные показаны при синдроме раздраженного кишечника, сопровождающегося запорами, дивертикулезе толстой кишки, геморрое, трещинах заднего прохода и в послеоперационный период после хирургических вмешательств в аноректальной области.
Чаще всего такие слабительные производят на растительной основе. Возможно сочетание с компонентами, оказывающими обволакивающее и противовоспалительное действие. Длительность применения не ограничена. Из побочных эффектов могут наблюдаться аллергические реакции, усиление метеоризма, чувство переполненности в животе. Эти средства противопоказаны к применению при кишечной непроходимости, органических стриктурах ЖКТ и выявленной гиперчувствительности к компонентам препарата.
Осмотические слабительные замедляют всасывание воды и также способствуют увеличению объема каловых масс с дополнительным раздражением кишечных рецепторов. В конечном итоге такие препараты способствуют восстановлению естественных позывов на опорожнение кишечника. К ним относятся «Дюфалак», «Форлакс», «Фортранс» и другие. Осмотические слабительные средства предназначены для лечения запоров и подготовки к эндоскопическому и рентгенологическому исследованию кишечника.
Слабительные препараты, усиливающие моторику
Эти слабительные средства стимулируют нервные окончания в слизистой толстой кишки, за счет чего усиливают и ускоряют перистальтику. Кроме того, они стимулируют выделение слизи стенками кишечника. К препаратам данной группы относятся, к примеру, «Гутталакс», «Дульколакс» и другие.
Слабительные применяют при запорах, вызванных гипотонией толстого кишечника (у лежачих больных, после операций и родов, в пожилом возрасте). С их помощью регулируется стул при геморрое, проктите, трещинах заднего прохода. Применение таких слабительных имеет смысл в период подготовки к исследованиям или операциям на кишечнике.
При одновременном применении стимулирующих моторику слабительных и сердечных гликозидов действие последних может усилиться в связи с интенсивным вымыванием калия.
Наконец, последняя группа современных слабительных средств – это слабительные препараты, размягчающие фекалии и облегчающие дефекацию за счет «смазочного» эффекта. К ним относят свечи «Глицерол» и вазелиновое масло. При ректальном введении они оказывают легкое раздражающее действие на кишечник, вследствие чего осуществляется рефлекторная стимуляция его сократительной активности, и каловые массы быстрее продвигаются к выходу. Размягчающие слабительные назначают при беременности, малой подвижности, функциональных и психогенных запорах, копростазе.
Снижению моторики кишечника и появлению запоров способствует малоподвижный образ жизни. Особенно это заметно у старых и пожилых людей.
Народные слабительные средства
Из натуральных слабительных продуктов можно выделить соль. Для очищения кишечника рекомендуется пить теплую подсоленную воду утром, натощак. Наиболее эффективной считается при этом глауберова соль (сульфат натрия).