Цистоскопия - инвазивный метод исследования, т.к. он предполагает проникновение медицинского прибора внутрь с прохождением его через слизистую оболочку уретры. Прибор, с помощью которого проводится процедура, называется цистоскопом. Он представляет собой удлиненную трубку с цилиндром из металла, в котором находятся дополнительные отверстия, через них при необходимости вводят катетер или щипцы для взятия образца новообразования. В цилиндре расположена система орошения, посредством ее в мочевой пузырь вводится специальная жидкость, помогающая точно определить объем диагностируемого органа.
С помощью цистоскопа можно изучить дно мочевого пузыря (треугольник Льето), оценить его окраску, обнаружить имеющиеся воспаления и нагноения, а также оценить расположение мочеточников. Процедуру при наличии показаний проводят как взрослым, так и детям.
Методика проведения цистоскопии
Цистоскопия проводится в положении больного лежа на спине в специальном кресле с раздвинутыми ногами, согнутыми в коленях. Слизистую оболочку обезболивают новокаином (5%), который вводится через шприц с резиновым наконечником. Цистоскоп смазывают стерильным глицерином и вводят через уретру в мочевой пузырь плавными движениями. При чрезмерном сопротивлении сфинктеров или нарушении прохождения прибора в связи с патологическими процессами (аденома предстательной железы), обследование целесообразнее проводить под общим наркозом.
Осмотр проводится в течение короткого времени и в определенной последовательности: мочепузырный треугольник и устья мочеточников, переходная складка, боковые и верхние стенки мочевого пузыря, направляя прибор по часовой стрелке и продвигая вперед и назад после поворота цистоскопа вокруг оси на 15-20 градусов. Фиксируется состояние слизистой оболочки, кровеносных сосудов, деформации и подвижность передней стенки мочевого пузыря. Патологические элементы требуют более детального осмотра в различных ракурсах.
Показания к проведению цистоскопии
Показаниями к применению процедуры цистоскопии являются нарушения нормального функционирования мочевого пузыря, а именно: наличие крови в моче, нарушения процесса мочеиспускания, недержание мочи и частое мочеиспускание, многочисленные рецидивы цистита, камни в мочевом пузыре, наличие нетипичных клеток в моче, новообразований, выявленных с помощью других методов диагностики (УЗИ, рентгенографическое исследование, компьютерная томография).
Цистоскопию проводят и в лечебных целях: для удаления обструкций и новообразований в мочевом пузыре, остановки кровотечения, дробления камней, установки катетера.
Цистоскопия позволяет детально рассмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря, что не является возможным при применении других методов диагностики, иустановить точный диагноз патологии мочевого пузыря на ранних стадиях развития.
Проведение процедуры цистоскопии требует обязательного соблюдения правил асептики и антисептики.
