Бронхит – это болезнь, при которой воспаляется бронхиальное древо, повреждается слизистый эпителий, из-за чего нарушается двигательная активность ресничек, выработка секрета и процесс очищения бронхов. Болезнь может затрагивать только слизистую оболочку или же всю толщу стенки органа. Ее возникновение происходит либо как самостоятельный процесс, либо как осложнение хронических болезней или инфекций. И чаще поражает детей, чем взрослых.
Бронхит бывает острым и хроническим. Причина острой формы заболевания – вирусы парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальная инфекция, а также смешанные вирусно-бактериальные инфекции. Хотя бактериальная природа для острого бронхита – редкость. При этой форме болезни воспаление начинается с области носоглотки, переходит на миндалины и трахею, а потом распространяется на бронхи.
Недуг поражает верхние слои бронхов: развивается покраснение и отек слизистой, в подслизистый слой органа попадает патогенная микрофлора, эпителиальные клетки отторгаются. Однако если вовремя начать лечение, и лечиться правильно, острый бронхит пройдет через 3 недели, а функции и структура бронхов восстановятся. Но когда бронхит повторяется регулярно, он может перейти в хроническую форму.
По происхождению острый бронхит подразделяется на:
По механизму возникновения острый бронхит бывает первичным или вторичным, а по характеру экссудата – гнойным, катаральным, атрофическим и катарально-гнойным.
Хронический бронхит протекает долго, часто – скрыто, со временем прогрессирует и имеет два периода (обострение и ремиссия), сменяющих друг друга. При подобной форме болезни патогенная микрофлора меняет строение слизистой бронхов, нарушает их дренажную способность, из-за чего повышается выделение мокроты и снижается местный иммунитет. Со временем у человека с хроническим бронхитом развивается гипертрофия желез бронхов, слизистые оболочки которых утолщаются. Все это очень серьезно ухудшает вентиляцию легких и может привести к деформирующему бронхиту.
Хронический бронхит, в свою очередь, подразделяется на катаральный или гнойный. По форме он может быть обструктивным и необструктивным.
Симптомы
К симптоматике острой формы бронхита относятся:
В начале болезни кашель сухой, по ночам усиливается, мокрота отходит тяжело, ее количество скудное. Поскольку кашель частый, натужный, в мышцах пресса и грудной клетки возникает боль, а через 3 дня мокрота начинает отходить легко и обильно. Она имеет слизистую, либо слизисто-гнойную консистенцию, кашель делается мягким и влажным, а при выслушивании легких можно различить как сухие, так и влажные хрипы.
Если помимо этих симптомов появилась одышка, значит, поражена область мелких бронхов и развивается обструктивный синдром. А если температура долго не падает, это указывает на присоединение бактериальной инфекции и появление осложнений.
Симптомы хронического бронхита зависят от активности недуга (фаза обострения и ремиссии), от характера заболевания (обструктивный, необструктивный) и от того, есть ли осложнения. Но к основным признакам хронического бронхита относятся:
Кашель при хроническом бронхите влажный, мокрота отходит в небольшом количестве, приступы кашля случаются по утрам. В сухое и теплое время кашель затихает, но в холодную и сырую погоду снова усиливается. Когда заболевание прогрессирует, кашель делается надсадным, а приступы учащаются.
Лечение
При лечении бронхита, в первую очередь, следует воздействовать на возбудителя болезни, поэтому показаны противовирусные, противогрибковые препараты, а также антибиотики.
Симптоматическая терапия бронхита включает применение жаропонижающих лекарств, муколитиков, препаратов, которые подавляют кашлевый рефлекс, бронхолитические средства. Используются лекарства как общего (таблетки), так и местного действия (спреи, ингаляторы, закапывания).
Чтобы облегчить выход мокроты, к медикаментозному лечению можно добавить ЛФК, гимнастику и массаж. Так проходит терапия острого бронхита.
При хроническом же самое главное – исключить фактор, провоцирующий воспаление в бронхах: это курение, вредная экология или влияние производственной среды на работе. После этого начнется долгая медикаментозная терапия с помощью лекарств общеукрепляющего действия, муколитических и бронхолитических препаратов.
