Как делают пункцию
В диагностике пункция применяется для обнаружения жидкости, определения ее характера, химического и клеточного состава. Подобную манипуляцию делают при подозрениях на рак молочной железы, при водянке живота, асците, гнойных воспалениях суставов, абсцессах и т.д. Прокол красного костного мозга проводится для диагностики лейкоза (рака крови). Прокол вен производится для забора крови наанализы, а также при переливании крови. Пункцию позвоночника выполняют, чтобы получить спинномозговую жидкость для изучения ее состава.
Пункция противопоказана людям, страдающим гемофилией, а такжепри эхинококковых кистах брюшной полости.
Пункция является оперативным вмешательством, поэтому при ее выполнении нужно соблюдать требования асептики и антисептики. Кожу пациента в месте будущей пункции требуется смазать йодом. При выполнении манипуляции делают местный наркоз путем впрыскивания 0,25%-ного раствора новокаина. После этого проводят пункцию.Иглу вводят в глубину тела перпендикулярно кожным покровам, пока не будет ощущения отсутствия сопротивления. При ее продвижении врач должен соблюдать осторожность, поскольку есть рискранения важных органов и крупных сосудов. После того как игла введена, вытягивают поршень шприца. Если жидкость не набирается, иглу продвигают еще немного вглубь. После того или иного результата шприц вытаскивают, а место пункции закрывают коллоидной повязкой.
Возможные последствия пункции
В результате нарушений правил проведения пункции у больного могут появиться различные осложнения. Например, вследствие нарушения асептики возможно занесение инфекции в полость тела с образованием флегмоны или абсцесса. При слишком медленном вытаскивании иглы в проделанный канал может затечь гной, он может вызвать развитие воспаления. При пункции плевры возможно ранение межреберных сосудов, прокол легкого иногда приводит к появлению кашля, крови в мокроте.
Попадание воздуха в полость плевры может вызвать одышку.
Послепункции спинного мозга у больного могут появиться головокружения, головные боли, боли в позвоночнике, тошнота, рвота, судороги, онемение в нижних конечностях. Эти симптомы проходят через десять-двенадцать часов. В редких случаях могут развитьсяболее тяжелые осложнения, имеющие смертельный исход (кровотечение, менингит). При асците во время прокола возможно ранение органов брюшной полости с сильным кровотечением. При пункции мочевого пузыря возможно повреждение брюшины с последующим инфицированием раны. Осложнениями прокола вены является гематома, омертвение подкожной клетчатки.