Источником инфекции является больной человек и бактерионосители. Наибольшую эпидемическую опасность представляют больные со стертой формой заболевания, в основном это подростки и взрослые люди. Заражение происходит воздушно-капельным путем при кашле, разговоре. Заразиться через предметы быта и игрушки невозможно, так как коклюшная бактерия очень нестойкая и быстро погибает в окружающей среде.
Попав в организм, коклюшная бактерия приступает к образованию токсинов. Они оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку дыхательных путей, в результате происходит бронхоспазм, и у больного начинается спастический кашель. Постепенно кашлевой рефлекс закрепляется в дыхательном центре головного мозга, а приступы кашля становятся более частыми и сильными.
Больной заразен с 1-го до 25-го дня заболевания. Скрытый период в среднем длится от 3 дней до 2 недель. В это время появляется недомогание, несильный сухой кашель, першение в горле. Больные, как правило, продолжают общаться с другими детьми, заражая их.
Затем кашель становится навязчивым, упорно нарастает в течение 2-10 дней, как по частоте, так и по выраженности, вплоть до приступообразного. Во время приступа происходит сначала свистящий вдох, а затем несколько кашлевых толчков на протяжении одного выдоха. Приступ заканчивается отхождением слизистой стекловидной мокроты или рвотой.
Во время приступа лицо больного краснеет или даже синеет, язык высовывается, возможна даже травма уздечки о нижние резцы. Часто возникают кровоизлияния под конъюнктиву, и присоединяется конъюнктивит. Приступы чаще начинаются ночью или под утро, за сутки их может быть до 20-30. В период между приступами состояние ребенка , как правило, изменено мало, температура остается нормальной, а если она повышается, это говорит о присоединении вторичной инфекции.
Период такого приступообразного кашля длится до 4 недель, затем частота и интенсивность приступов уменьшается. Слабость, раздражительность и небольшой кашель могут сохраняться длительное время после выздоровления, даже несколько месяцев. Повторно коклюшем не болеют, так как формируется стойкий иммунитет.
Наиболее частое осложнение коклюша - это пневмония, также он может осложняться гнойным отитом, бронхитом. В редких случаях из-за приступов могут быть такие тяжелые осложнения, как разрыв барабанной перепонки и даже кровоизлияние в мозг. Особо опасен коклюш для детей первого года жизни, у них во время приступа может наступить остановка дыхания.
Для профилактики коклюша используется вакцинация, в детских коллективах при выявлении заболевания вводится карантин на 2 недели. Медикаментозное лечение должен назначать педиатр.
