При закрытом переломе кость сломана полностью или треснута, кожа при этом не повреждена (не считая синяков и поверхностных повреждений). При открытом переломе имеется дефект кожи, осколки кости часто бывают видны на поверхности. Такие переломы протекают обычно очень тяжело, им часто сопутствует сильное кровотечение и присоединяется вторичная инфекция.
Все признаки перелома подразделяются на относительные и абсолютные. Относительные - это симптомы, которые могут сопутствовать не только переломам, но и сильным ушибам, растяжениям и вывихам. К ним относится отек мягких тканей, видимая деформация, болезненность и гематома в области предполагаемого перелома. Если гематома пульсирует, то это говорит о кровотечении. Также сюда можно отнести такой признак, как ограничение подвижности конечности.
Абсолютные признаки характерны только для переломов. К ним относятся неестественное положение конечности, при полном переломе отмечается ее патологическая подвижность (кость подвижна в том месте, где нет сустава). При открытом переломе в ране могут быть видны костные обломки. Последним абсолютным признаком является характерный хруст при надавливании в области перелома, слышимый невооруженным ухом.
Человек может получить переломы не только конечностей, но и ребер. Особенно часто они встречаются в зимнее время года после падений на скользкой дороге, у спортсменов (борьба, самбо). Заподозрить перелом ребер можно в том случае, если после травмы грудной клетки появились некоторые симптомы. К ним относятся боль в груди, резко усиливающаяся при глубоком вдохе, кашле, человек занимает вынужденное положение, его движения скованы. Визуально определяются синяки и кровоподтеки, при надавливании в области больного места - хруст.
Если произошел перелом со смещением, может повреждаться плевра. В таких случаях появляется одышка, поверхностное дыхание, цианоз носогубного треугольника. При повреждении кровеносных сосудов появляются признаки внутреннего кровотечения - резкая слабость, головокружение, бледность кожных покровов, падает артериальное давление.
При первом подозрении на перелом необходимо вызвать скорую помощь или обратиться в травмпункт. До получения медицинской помощи нужно зафиксировать поврежденную конечность, для этого используется шина или любое подручное средство - доска, ровная палка. Накладывается шина так, чтобы были захвачены суставы выше и ниже места перелома.
При открытых переломах до наложения шины необходимо наложить на рану чистые салфетки. Поврежденное место не следует слишком туго обматывать, чтобы не нарушить кровообращение. При возможности пострадавшему нужно принять обезболивающий препарат и приложить к поврежденному месту лед, это поможет уменьшить боль и отек.
