Если у больного с длительно существующей гипертонической болезнью, которая сопровождается постоянными скачками давления до особенно высоких показателей (АД выше 190/100 мм рт.ст), внезапно появляется потеря сознания с выраженным покраснением лица, судорогами, непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией, если после возвращения сознания состояние человека не улучшается, а только появляются и усиливаются тяжесть в голове, нарастает онемение конечностей и половины лица, появляется тошнота и рвота, то это чаще всего свидетельствует о развитии геморрагического инсульта (кровоизлияния в мозг).
Если у больного с заболеваниями сердца (ИБС, пороки сердца), сосудов (гипертоническая болезнь без значительного повышения АД, тромбозы или тромбофлебиты) появляется бледность, постепенное онемение лица и половины тела, а под влиянием проводимого лечения отмечается улучшение состояния, то это помогает распознать инсульт ишемический. Он вызывается отрывом тромба и закупоркой мозгового сосуда или просто сосудистым спазмом в бассейне одной мозговой артерии.
Если у больного любого возраста появляются сначала судороги, а только потом возникает потеря сознания и приступ заканчивается обильным выделением слюны, непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией, то эти симптомы свидетельствуют о приступе эпилепсии, но не инсульта.
При потере сознания больными с точно установленным диагнозом сахарного диабета следует, прежде всего, исключить развитие любой диабетической комы, по своим проявлениям напоминающей инсульт.
