Главная Войти О сайте

Как реакция Манту говорит о туберкулезе

Несмотря на то, что туберкулез был практически побежден еще в середине ХХ века, плановые проверки проводятся и для детей, и для взрослых. Взрослое население ежегодно делает флюорографию органов грудной клетки, а детям проводится проба Манту. Какая же реакция Манту является нормальной, а какая — нет?Как реакция Манту говорит о туберкулезе

Туберкулез — это опасное инфекционное заболевание, которое вызывается бациллой Коха (по имени Роберта Коха, впервые открывшего туберкулезную палочку). Заболеть туберкулезом может человек любого возраста и любого социального положения — достаточно непродолжительного контакта с инфицированным человеком. Очень важно вовремя поставить диагноз и как можно раньше начать лечение, потому что уже сейчас появилось много устойчивых форм бацилл Коха, трудно поддающихся лечению.

В нашей стране всем детям на второй день жизни проводится вакцинация БЦЖ, или бацилла Кельметта-Герена. Эта вакцина содержит живые, но ослабленные и не опасные для человека, бациллы коровьего туберкулеза. Попав в организм, эта вакцина вызывает иммунный ответ, в результате которого вырабатываются Т-лимфоциты, направленные на борьбу с заболеванием, и развивается иммунитет. В дальнейшем раз в год до 18 лет детям проводят тест на реакцию Манту для определения возможной инфицированности бациллой.

Проба Манту — это метод исследования, провоцирующий реакцию организма на вновь попавший антиген туберкулезной палочки. Точность его не однозначная, поэтому только по Манту диагноз никогда не ставится — всегда назначается консультация фтизиатра с дальнейшим дообследованием.

Эта проба проводится с помощью туберкулина — специальной вытяжки из погибших микобактерий туберкулеза. Небольшое количество вытяжки вводится внутрикожно на внутреннюю поверхность нижней трети предплечья. Место укола нельзя мочить и расчесывать. Реакция оценивается через 72 часа.

Принцип действия пробы Манту состоит в том, что, попав в организм, туберкулин вызывает местное специфическое воспаление. На это воспаление из регионарных кровеносных сосудов подтягиваются Т-лимфоциты, которые уже имели «знакомство» с микобактериями туберкулеза. Поскольку некоторое количество таких лимфоцитов имеется в каждом организме еще с момента вакцинации БЦЖ, небольшая реакция должна быть. Слишком большое покраснение и отек в месте инъекции свидетельствует о напряженности иммунитета против туберкулезной палочки.

Результат пробы Манту читается в трех вариантов: отрицательная — когда кожная реакция не превышает 1 мм в диаметре; сомнительная — уплотнение не превышает 4 мм, либо имеется только покраснение; положительная — уплотнение выше 5 мм. Положительная реакция Манту свидетельствует о том, в организм человека попадали микобактерии туберкулеза. Но однозначную оценку может дать только фтизиатр.

Следует учитывать, что реакция может быть ложноположительной, если человек незадолго до пробы перенес какую-то вирусную инфекцию. К тому же слишком яркая реакция наблюдается у людей, склонных к аллергическим реакциям.

МедСайт.ру