Абсцесс - это ограниченное гнойное воспаление клетчатки с образованием полости. Внешне его можно распознать по сходству с воспаленным прыщом или фурункулом очень большого размера. Абсцесс нужно отличать от флегмоны. При отсутствии надлежащей терапии и хирургического лечения абсцесс может преобразоваться во флегмону. Флегмона - это уже не ограниченное, а разлитое гнойное воспаление межмышечной и межфасциальной жировой клетчатки.Причины возникновения абсцессов
Возбудителями абсцессов и флегмон является различная смешанная микрофлора очагов инфекции, в которой, как правило, находятся разные виды стафилококков и стрептококков, а также их симбиозы с другими видами кокков.
Такжевозбудителями, особенно при одонтогенных абсцессах, могут стать кишечные и другие виды палочек.
В развитии абсцессов прослеживается сезонное обострениев летне-осенний период.
Значительная роль также отводится анаэробной инфекции. При абсцессах среди анаэробов, обычно, доминируют их факультативные и облигатные формы. Опираясь нанаучные исследования, можно отметить тот факт, что часто анаэробные иаэробные бактерииобразуют ассоциации.
Важно отметить тот факт, что степень распространения гнойного восполения зависит отконцентрации микрофлоры и состояния защитных свойств иммунитета человека. Значительную роль также играет анатомо-топографическое расположение абсцесса. Все эти факторыбудутпредопределятьстепеньвоспалительной реакции. Если микробы не оказывают значительного токсического действия, а организм проявляет адекватную ответную реакцию, то абсцесс может развитьсятолько в одном или максимум в двух клетчаточных пространствах.
С какими симптомами протекает воспалительный процесс
У воспалительного процесса, сопутствующегоданному заболеванию можно выделить такие этапы:
- отек;
- инфильтрация;
- гнойное расплавление тканей;
- некроз;
- отграничение очага (образование грануляционного вала).
Симптомы абсцессов:
- самопроизвольная ноющая боль в области поражённого участка;
- нарушение функции органа;
- общее недомогание, слабость, головная боль;
- воспаление близлежащих лимфоузлов;
- температура тела до 37˚;
- возрастание количества лейкоцитов в крови;
Болевые ощущения при абсцессах чаще отмечаются во время касания к очагу воспаления.
Лечение абсцессов
Лечение заключается в хирургическом вскрытии гнойного очага.Делают разрез, при этом его края раздвигают. Обязательно нужно дренировать рану при помощи перфорированной эластичной трубки. Активное дренирование противопоказано с целью предупреждениянежелательных осложнений. Целесообразна антисептическая обработка очага при помощи промывания различными растворами (фурацилин, диоксидин, перекись водорода).
Важным компонентом профилактики и лечения абсцессов является иммунотерапия.
Больному должны быть назначены антибиотики, сульфаниламиды или препараты нитрофуранового ряда. Полный курс антибиотиков - 7-8 суток. При применении антибиотиков обязательно назначаются пробиотики. Также нужно назначать противовоспалительные и антигистаминные препараты.