Что такое проба Манту
Принцип реакции Манту заключается во внутрикожном введении в организм человека малых доз туберкулина – специфического антигена, полученного из микобактерий туберкулеза, и последующего наблюдения за местной реакцией. На введение препарата реагируют Т-лимфоциты – клетки крови, отвечающие за противотуберкулезный иммунитет, поэтому в месте инъекции возникает покраснение и отек.
Когда тест считается положительным
Интенсивность воспалительной реакции зависит от содержания и активности микобактерий в организме. Если человек имел шанс «познакомиться» с палочкой Коха, результат пробы будет «положительным». В этом случае воспаление преобладает над естественной реакцией, вызванной введением туберкулина. Оценка реакции Манту состоит в измерении папулы – уплотнения, которое прощупывается под кожей. Измерение проводится через 72 часа после постановки пробы в поперечном направлении к оси руки, прозрачной линейкой и при условии хорошего освещения.
О чем говорят результаты
Результат будет положительным, если диаметр уплотнения составляет 5 мм. При размере папулы 5-9 мм реакция оценивается как слабоположительная, 10-14 мм – средней интенсивности, 15-16 мм – выраженная. Гиперрегической считается воспалительная реакция при размере папулы 17 мм у детей и 21 мм у взрослых, а также при наличии везикуло-некротических образований независимо от диаметра уплотнения. Важным признаком инфицирования туберкулезом является наличие пигментации (коричневого окрашивания) в месте проведения инъекции через 1-2 недели после проведения пробы Манту. В отличие от обычного розового уплотнения, постинфекционная папула имеет четкие контуры и сохраняется около 2 недель.
Положительная реакция Манту – не повод для паники!
Проба Манту – всего лишь ориентировочный тест. Для диагностики туберкулеза и назначения специфического лечения учитывается целый ряд важных факторов. Поэтому положительный результат является лишь поводом для консультации врача-фтизиатра, который назначит микробиологическое исследование мокроты и рентген грудной клетки. Если инфицирование не подтверждается, то данная реакция организма может быть результатом аллергии на туберкулин. Проведение пробы в течение месяца после профилактической прививки, перенесенной болезни или обострения аллергии может быть причиной ложноположительной реакции.