Зрачок — это круглое отверстие в центре радужной оболочки глаза. У здорового человека зрачок реагирует на свет: на ярком свету он сужается, а в полумраке расширяется. Связано это с тем, что за дневное и сумеречное зрение отвечают разные клетки. Так палочки дневного зрения расположены в центре сетчатки, а колбочки сумеречного зрения — на ее периферии. Зрачок расширяется, благодаря мышце «дилататор зрачка», сужается, благодаря «сфинктеру зрачка».Зрачок — это важная часть клинической картины наркотического опьянения. При употреблении опиодиных наркотиков зрачок сужается. Это происходит из-за того что алкалоиды опия воздействуют циркулярную гладкомышечную ткань, и возникает спазм сфинктеров тела. Так после приема опийных наркотиков человек не может пописать из-за спазма сфинктера мочевого пузыря, испытывает отвращение к жирной пище из-за спазма сфинктера Одди общего желчного протока. Точно также происходит резкий спазм сфинктера зрачка — и зрачок становится «в точку», то есть очень узким. Такой спазм может продолжаться несколько часов. Также эффект суженного зрачка может присутствовать при передозировке успокоительными препаратами.
При употреблении наркотиков каннабиноидной группы (марихуана, анаша, гашиш), психостимуляторов, галлюциногенов зрачок, наоборот, расширяется. Наркотические вещества этой группы являются мидриатиками, то есть расширителями зрачка. Активные вещества, содержащиеся в этих наркотиках, блокируют рецепторы дилататора зрачка, и он перестает правильно реагировать на свет, спазмируется и остается в расширенном состоянии. Из-за обилия яркого света, попадающего на колбочки сумеречного зрения, мозг начинает «теряться» из-за несоответствия количества света и реакции зрачка на него. При этом на фоне агрессивного воздействия наркотиков на мозг могут начаться зрительные галлюцинации.
Кроме размера зрачка у наркоманов меняется и фотореакция — реакция зрачка на свет. У здорового человека зрачок реагирует на свет моментально — сужается, если посветить в глаза неярким фонариком, расширяются, еслиладонями прикрыть глаза от света. Такая фотореакция называется живой. Если человек принял наркотики совсем недавно, то реакция на свет будет очень вялой. Особенно это заметно при приеме опиоидов — в некоторых случаях невооруженным глазом невозможно заметить попытку зрачка расшириться в тени. Сохраняется такой эффект иногда несколько часов. При приеме наркотиков-мидриатиков эффект расширенного зрачка и вялой фотореакции проходит довольно быстро.
Однако нельзя вешать ярлык «наркоман» на человека, чьи зрачки кажутся вам «неправильного размера». Бывают заболевания, при которых зрачки могут быть суженными, расширенными или даже разного размера и с неровными краями.
