Цистит – это инфекционное заболевание, которому, чаще всего, подвержены именно женщины. Это объясняется их анатомическими особенностями: женский уретральный канал короче и шире мужского, а влагалище и задний проход расположены близко к уретре – все это облегчает проникновение инфекции. Сама же инфекция попадает в мочевой пузырь одним из следующих способов:
В 90% случаев возбудителем цистита является кишечная палочка, в 20% случаев это стафилококки, и гораздо реже - протей, клебсиелла и синегнойная палочка. Цистит обычно развивается у женщин на фоне сопутствующих инфекций, таких как гонорея, уретрит, кольпит, кандидоз, трихомониаз и т.д. А первичный эпизод цистита или его обострение вызывают следующие факторы:
У беременных женщин развитие цистита провоцируют эндокринные и гемодинамические изменения в организме, а также трансформация микрофлоры уретрального канала. У пожилых частая причина цистита – начало климакса, поскольку уровень эстрогенов падает, а слизистая урогенитального тракта претерпевает атрофические изменения.
Симптомы
Симптоматика острой и хронической формы цистита идентичная, но при хроническом течении недуга признаки выражены значительно слабее. Наличие цистита определяют по следующим симптомам:
- Нарушение мочеиспускания – учащенные позывы, рези в мочевом пузыре, жжение и боль в уретре. Дело в том, что нейро-рефлекторная возбудимость мочевого пузыря растет из-за воспаления, нервные окончания отекают и сдавливаются, что и приводит к повышению тонуса пузырной стенки, а это, в свою очередь, к дизурическим расстройствам.
- Быстрое усиление симптомов. Позывы к мочеиспусканию – каждые 5-10 минут, но порции мочи с каждым разом уменьшаются, возникает недержание, поскольку стенки мочевого пузыря судорожно сокращаются. Боль при начале и окончании акта мочеиспускания усиливается и сохраняется между микциями, локализуясь в области лобковой кости и промежности. Боль очень сильная.
- Изменение цвета мочи: она делается мутной, потому что в нее попадает гной. В конце микции может появиться кровь, а при геморрагическом цистите кровь будет в моче постоянно.
- Возможно повышение температуры до 38 градусов, резкое ухудшение общего самочувствия и снижение активности.
К особенностям цистита относят частые рецидивы болезни, причиной чего является как сохранение инфекции после лечения, так и повторное инфицирование. Диагноз ставится на основании результата анализов, эндоскопического и эхоскопического обследования, а также цистоскопии. Назначается и УЗИ мочевого пузыря.
Лечение
Купирование острой формы болезни осуществляется в течение недели, если лечение проходит под контролем гинеколога или уролога. Назначаются антибиотики из группы нитрофуранов, фторхиналонов, цефалоспоринов и т.д. Для уничтожения патогенной микрофлоры применяются противовирусные, противогрибковые и противомикробные препараты.
Чтобы снять боль, назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства (это диклофенак или нимесулид) и спазмолитические препараты, такие как дротаверин и папаверин.
В качестве дополнительного лечения нередко рекомендуются фиточаи (настои хвоща, брусники, толокнянки и т.д.) и растительные фармопрепараты. При остром цистите женщинам требуется щадящая диета: молочно-растительная пища и увеличение водной нагрузки.
При рецидивирующем цистите к основному медикаментозному лечению добавляют:
Если рецидивирующий цистит диагностирован у женщины во время климакса, к лечению добавляются эстрогеносодержащие крема, которые применяются периуретрально.
Профилактика
Для предотвращения развития цистита женщинам необходимо тщательно соблюдать все правила личной и половой гигиены. Требуется также своевременно лечить болезни урологического и гинекологического характера, не допускать переохлаждения и не задерживать слишком долго мочеиспускание.
А для снижения риска рецидива цистита необходимо повышать иммунитет и проходить профилактические курсы лечения весной и осенью.