Прививки от гриппа не имеют стопроцентной эффективности. Делать их или нет?
Делать конечно, это даже не должно обсуждаться. Мы же надеваем наколенники перед катанием на коньках: они защищают не от всего, во все же польза от них есть, так почему же этим не воспользоваться? Прививку нужно делать всем, независимо от возраста.
Почему прививку от гриппа нужно делать каждый год?
Грипп — это острое инфекционное респираторное заболевание, которое вызывается вирусами гриппа. Грипп легко передается от человека к человеку через воздух. Он обладает высокой степенью контагинозности (заразности) и вирулентности (низкое количество вирусных частиц, необходимых для заражения организма). На сегодняшний день нет лекарственных средств, действующих на вирус гриппа и имеющих доказанную эффективность. Наиболее подвержены риску заболевания гриппом дети — особенно маленькие, беременные женщины, пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями.
Кто-то скажет — подумаешь, грипп! Поднялась температура, посидел несколько дней дома и все. Это не так, грипп опасен своими осложнениями, например, со стороны легких (пневмония, бронхиты, дыхательная недостаточность) и других органов и систем. У детей раннего возраста и пожилых людей грипп протекает особенно тяжело. Обычная простуда или ОРВИ не приводит к такому количеству осложнений, нередко тяжелых.
Вирусы гриппа очень изменчивы и легко перемещаются по миру из одного полушария в другое. Эти факторы и определяют ежегодную смену штамма вируса, вызывающего заболевание в данный эпидемический период. Каждый год появляется новый штамм вируса, с которым наша иммунная система либо еще не встречалась и, следовательно, не может легко справиться, либо встречалась давно, от нескольких лет до нескольких десятков лет назад.
Именно поэтому дети более восприимчивы к вирусу гриппа, чем взрослые, ведь они еще не встречались со многими штаммами вируса и не обладают иммунитетом против них. Многие дети посещают детский сад или школу, где легко передается инфекция от ребенка к ребенку. Нередко достаточно прийти в класс одному ребенку — носителю вирусной инфекции, и скоро заболевает весь класс, а затем и школа.
Так как для каждого сезона гриппа характерны свои штаммы вируса, и существует вероятность возникновения новой его мутации, то вакцинацию от гриппа рекомендуется проходить ежегодно. Каждый год ученые проводят анализ эпидемиологической ситуации в мире и создают вакцину против тех штаммов, которые вероятнее всего станут причиной заболеваний в текущем году.
После введения вакцины защита от гриппа формируется в течение двух-трех недель и действует около года. Вакцинацию лучше проводить ранней осенью, поскольку эпидемии гриппа бывают обычно с ноября по март.
Особенно важно проводить вакцинацию тем, кто предрасположен к тяжелой форме гриппа с осложнениями: младенцам, беременным, пожилым, людям, страдающим хроническими заболеваниями, а также их близким, включая тех, кто ухаживает за детьми.
Риск развития осложнений гриппа у детей младше 6 месяцев выше, чем у детей постарше, но вакцинацию малышам до 6 месяцев не проводят. Поэтому лучшим способом защитить младенца до 6 месяцев является вакцинация всех членов его семьи, включая нянь и регулярно контактирующих с ним людей.
Влияют ли непривитые дети на распространение заболеваний?
Да, отчасти влияют. В позиции ВОЗ по гриппу сказано: «Дети, посещающие дошкольные учреждения и школы, являются важным источником распространения гриппа среди населения». Еще более важным источником являются медицинские работники, которых следует вакцинировать и потому, что они первые принимают на себя удар эпидемии, общаясь с наиболее больными людьми, и потому, что они могут принести большой вред, если сами будут заражать больных людей группы высокого риска. Однако прививка от гриппа, к сожалению, не так сильна, как, скажем, прививка от кори: полностью остановить эпидемию не способен никакой охват вакцинацией.
Кого нужно обязательно прививать от гриппа, а кому можно обойтись и без вакцинации?
С 2010 года Американский консультативный комитет по практике иммунизации предписывает проводить ежегодную осеннюю вакцинацию против гриппа всем людям за редким исключением:
— Нельзя прививать детей до шести месяцев жизни (они слишком малы, чтобы адекватно ответить на эту вакцину).
— Нельзя прививать людей с наличием в анамнезе тяжелых и жизнеугрожающих аллергических реакций на введение прошлых доз вакцины против гриппа. Такая реакция может повториться, и вред от нее будет больше, чем от самого гриппа.
— Людей с тяжелыми аллергическими реакциями на белок куриного яйца следует прививать с осторожностью, так как вакцина содержит белок куриного яйца.
— Людей с тяжелыми заболеваниями, ослабленным иммунитетом и прямыми противопоказаниями к вакцинации следует прививать только после разрешения лечащего врача — этот вопрос решается строго индивидуально.
Российские рекомендации для специалистов здравоохранения несколько скромнее: в них нигде не указано, что вакцинировать желательно всех людей. Здесь используется стандартная формулировка: «Вакцинации в первую очередь подлежат лица, относящиеся к категории высокого риска заболевания гриппом и неблагоприятных осложнений». К таким группам относят:
— лиц старше 60 лет, прежде всего проживающих в учреждениях социального обеспечения;
— лиц, страдающих заболеваниями эндокринной системы (диабет), нарушениями обмена веществ (ожирение), болезнями системы кровообращения (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца), хроническими заболеваниями дыхательной системы (хронический бронхит, бронхиальная астма), хроническими заболеваниями печени и почек;
— беременных женщин (только инактивированными вакцинами);
— лиц, часто болеющих острыми респираторными вирусными заболеваниями;
— детей старше шести месяцев, посещающих дошкольные образовательные организации и (или) находящихся в организациях с постоянным пребыванием (детские дома, дома ребенка);
