При лечении различных заболеваний часто возникают ситуации, когда развиваеися аллергическая реакция на то или иное лекарственно средство, либо осложнения на фоне передозировки лекарствами .Наиболее часто такое случается при применении опиодных препаратов. В таких случаях необходимо как можно быстрее вывести из организма больного лекарство, тем самым предотвратив интоксикацию (или снизив степень его поражения). Помимо классических методов очищения организма - промывание желудка, очистительные клизмы, существует еще и лекарственная поддержка, позволяющая быстро вывести вредные вещества из организма. К таковым относится препарат «Налоксон».
Инструкция по применению, описание
Препарат «Налоксон» относится к антагонисту опиоидных рецепторов. Активным действующим веществом в его составе является гидрохлорид налоксона. Как правило, препарат выпускается в двух формах - раствор для инъекций и таблетки белого цвета. Однако, в связи с тем, что при передозировке опиодами требуется как можно быстрее вывести их из организма, таблетки в клинической практике очень редко используются, чаще всего применяют ампулы с растворами для внутривенного или внутримышечного введения. Помимо гидрохлорида налоксона лекарство содержит также хлорид натрия, органические кислоты и соли.
«Налоксон» в ампулах выпускается в прозрачных стеклах, в каждой из них содержится 1 мл лекарственного вещества. Концентрация действующего вещества в одном мл составляет 0,4 мг. В каждой упаковке находится 5 ампул с лекарством. Помимо этого, к упаковке прилагаются инструкция по применению и специальный скарификатор для удобного открытия ампул.
Механизм действия препарата «Налоксон»
По своему механизму действия препарат «Налоксон» относится к антагонистам опиоидных рецепторов. Суть его заключается в блокировании опиодных рецепторов, что приводит к угнетению их центрального и периферического действия. Кроме того применение препарата может привести к синдрому "отмены". При внутривенном введении эффект от лекарства наступает очень быстро - примерно через 1-2 минуты, при внутримышечном введении чуть дольше - около 5 минут. При этом длительность лечебного эффекта также варьриует в зависимости от метода введения - при внутримышечном введении действует около 45 минут, тогда как при внутривенном - 4 часа и более.
Врачи чаще всего используют для лечения в своей клинической практике раствор «Налоксон», так как он быстрее действует нежели таблетки. Активное вещество препарата распадается на метаболиты в печени. Период его полувыведения составляет 30-80 минут. 70% введённой дозы «Налоксона» выводится почками в течение 3 суток, а 100% за 4.5 дня. Главным преимуществом лекарственного средства «Налоксон» является отсутствие зависимости от него.
Показания к применению
«Налоксон» имеет довольно широкий спектр показаний к применению:
Важно отметить, что препарат применяют только по рецепту врача и под его наблюдением, без четких показаний его принимать нельзя.
Беременность и грудное кормление
При беременности и в период лактации рекомендуется с осторожностью принимать препарат, дозировку препараты необходимо подбирать с врачом, так как его прием может негативно сказаться на развитии плода.
Противопоказания
Несмотря на очевидные достоинства, у препарата «Налоксон» есть определенные противопоказания к применению:
Способы применения и дозировка
Дозировка препарата и способ его введения определяются специалистом исходя из текущего состояния больного. Скорость введения Налоксона необходимо подбирать индивидуально для каждого пациента. При передозировке обезболивающими лекарственными препаратами у взрослых необходимо ввести 0,4 - 2 мг препарата (1-4 ампулы) внутривенно или внутримышечно. Разовую дозу для детей рассчитывают исходя из массы тела, она составляет 0,005-0,01 мг/кг. Если требуется вывести пациента из медикаментозного сна препарат вводят внутривенно взрослым в дозе 0,1 мг с последующим повторным введением до восстановления самостоятельного дыхания, детям – 0,01 мг/кг веса тела до восстановления дыхания. Новорожденным и детям до 2 лет раствор вводится внутривенно, внутримышечно или подкожно в количестве 0,1 мг/кг массы тела однократно. При необходимости проведения диагностики наркотической зависимости препарат вводится внутривенно в дозе 0,08 мг. Оптимальная доза Налоксона и способ введения зависят от состояния больного, количества и вида принятого им опиоида.
Побочные реакции
Как правило, при правильном применении у препарата не проявляется никаких побочных эффектов. Чаще всего из редких проявлений указывают аллергическую реакцию на различные компоненты препарата. В этом случае необходимо немедленно прекратить прием таблеток и обратиться к врачу. Также, при неправильном приеме могут появится проблемы с работой печени и почек. Есть данные о том, что частый прием препарата может иногда сопровождаться головными болями и тошнотой, повышением давления, аритмией, нарушением стула (запор или диарея), мышечным тремором и судорогами. При развитии наркотической "ломки" могут появиться диффузные боли без четкой локализации, отёк слизистой носа, чувство сильной усталости, озноб, спазмы желудка и кишечника. Указанные жалобы проходят в течение получаса.
Аналоги лекарства «Налоксон»
У препарата «Налоксон» не так много аналого схожего терапевтического эффекта, которыми можно его заменить. К таковым отностя «Наркан», «Налтрексон», «Циклозоцин» и «Наркантин». По своей эффективности вышеперечисленные препараты сопоставимы «Налоксоном». Однако есть и различия, так, например, такое лекарственное средство как «Налтрексон» имеет более продолжительный эффект, чем «Налоксон» (около 24 часов против 4 часов), причем таблетки и капсулы для пеорального приема также обладают более пролонгированным действием.
Отзывы о препарате
Резюмируя, можно сказать что препарат «Налоксон» пользуется доверием как среди пациентов, так и врачей, благодаря своим терапевтическим свойстам. Благодаря ему удается спасти многих пациентов в случае случайной или преднамеренной передозировки лекарственными препаратами из группы анальгетиков и/или опиоидов. Даже учитывая все противопоказания и побочные эффекты, препарат пользуется большой популярность и является безопасным при правильное подборе терапии. Цена лекарственного средства также не очень высока, так, средняя цена на него составляет от 200 до 300 рублей за упаковку. Следует учесть, что цены указаны московские, в разных регионах России они могут по-разному варьировать.