Главная Войти О сайте

Низкий пролактин: причины и методы диагностики

Пролактин –гормон, который синтезируется клеткамипередней долей гипофиза. Для женского организма он необходим дляразвития молочных желез, синтеза и выделения грудногомолока. Пролактин продлевает фазу желтого тела, предотвращает зачатие в период беременности и кормления грудью, осуществляет регуляциюводно-солевого обмена. Умужчин этот гормон оказывает стимулирующее действие нарост сперматозоидов, усиливает процесс синтеза тестостерона.Низкий пролактин: причины и методы диагностики

Причины пониженного пролактина


Процесс синтеза пролактина впередней доле гипофиза регулируется гипоталамусом. Этот гормон вырабатывается эпизодически. Пролактин, кроме гипофиза, образуется децидуальной оболочкой и эндометрием. В отличие от гонадотропинов, этот гормон состоит из одной пептидной цепи, который включает 198 аминокислотных остатков.На секрецию пролактина оказывают выраженный угнетающий эффектдофамин, норадреналин, у-аминомасляная кислота, ацетилхолин. Стимулирующее влияние на его синтез оказывают серотонин и мелатонин (производные ТТГ и триптофана).

Пониженныйуровень пролактина свидетельствует о ряде заболеваний, например о синдроме Шимаха. Эта патология проявляется недостаточностью гипофиза. Выраженное понижение уровня пролактина обычно не требует специальной терапии. Однако при выявлениинизкого уровня и других гормонов (н-р, гормонов щитовидной железы) назначают дополнительное обследование, чтобы исключить патологии гипофиза: апоплексию,злокачественные и доброкачественные опухоли, туберкулез гипофиза. Низкий пролактин может быть следствием приема некоторых лекарств: противосудорожных средств, антигистаминов, морфина.

Как определить уровень пролактина


Исследование уровня пролактина проводятпри ановуляторных циклах, галакторее, гиперпролактинемической аменорее, гинекомастии и азооспермии, при подозрении на опухоль гипофиза или на рак молочной железы. Для определения уровня гормонанеобходимо сдать кровь на анализ в фолликулярной илив лютеиновой фазе цикла менструаций.В его начале (2-5-й или 5-8-й день цикла) допускается совмещать этот анализ с исследованиями надругие гормоны. В фолликулярной фазе (3–5-й день) можно исследоватькровь на половые гормоны гипофиза, на ЛГ, ФСГ. За 2 дня перед сдачей анализа на пролактин нужно воздержаться от секса, сладкого, физических нагрузок. Необходимо избегать стрессов в этот период.

Поскольку уровень пролактина повышается во время сна, сдачу крови проводят не раньше, чем через 2-3 часа после пробуждения. Кровь сдают натощак. В зависимости от того, вкакой именнодень менструального цикла был сдан анализ, норма пролактина у женщин колеблется от 136-1483 мкМЕ/мл или 4,5-49 нг/мл. Нормальные значения гормона по фазам цикла следующие: в фолликулярную фазу- 136-999 мкМЕ/мл (4,5-33 нг/мл), в овуляторную - 90-1484 мкМЕ/мл (6,3-49 нг/мл), в лютеиновую фазу - 148-1212 мкМЕ/мл (4,9-40 нг/мл).

МедСайт.ру