Причины вентрикуломегалии
В настоящее время причины появления вентрикуломегалии подробно не изучены. Патология может развиться из-за обструкционной гидроцефалии, физических травм, перенесенных инфекционных заболеваний, геморрагии, большую роль могут сыграть наследственные факторы. Дефект усиливается при других аномалиях развития. Отмечается связь патологии с возрастом матери: у детей, рожденных женщинами в возрасте от 35 лет, вентрикуломегалия наблюдается в три раза чаще, чем у детей, рожденных молодыми женщинами. В среднем, частота заболеваемости равна0,6%.
Симптоматика у новорожденных при этой патологии может быть различной: вялость или наоборот, беспокойство, повышенная чувствительность к прикосновениям, судороги.
Вентрикуломегалию у плода можно диагностировать уже во время беременности (с 17 по 33 неделю) при помощи УЗИ испектрального кариотипирования. Для установления точного диагноза делают поперечное сканирование головы ребенка с определением величины боковых желудочков мозга. При их размере более 10 мм ставится диагноз вентрикуломегалии. Размер желудочков головного мозга при вентрикуломегалии может достигать до 12-20 мм.
Лечение вентрикуломегалии
Основная терапия вентрикуломегалии направляется на предотвращение последствий данной патологии, к которым относятся тяжелые заболевания центральной нервной системы и головного мозга. При выявлении дефекта у плода в период беременности возможно пренатальное лечение, которое проводится в 2 этапа. Сначала в течение трех недель выполняетсялечебная физкультура и принимаются антигипоксанты (препараты, повышающие устойчивость организма к кислородной недостаточности). На втором этапе лечения достаточноспециальных упражнений для укрепления мышц тазового дна.
Лечение новорожденного младенца проводит педиатр и невролог. В качестве медикаментозной терапии назначают прием диуретиков (н-р, «Диакарб»), антигипоксантов и витаминов. Могут также назначить массаж, лечебную физкультуру. Для предотвращения развития у ребенка различных неврологических нарушений применяют препараты, которые удерживают калий в организме (н-р, «Аспаркам»). В некоторых случаях требуется симптоматическое лечение.
К последствиям вентрикуломегалии относятся синдром Дауна, Эдвардса, Тернера, гидроцефалия, детский церебральный паралич, изменения в структуре головного мозга, нарушения развития опорно-двигательной и нервной системы.
При выявлении вентрикуломегалии у новорожденного прогнозировать развитие ребенка довольно сложно. Если патология изолированная,в 80% случаев оно будет происходить нормально. Если наряду с эти дефектом имеются другие хромосомные аномалии, существует большая вероятность появления тяжелых неврологических нарушений.