Кровь в организме человека перемещается по мелким кровеносным сосудам, пронизывающим все тело, и таким образом доставляет требуемые питательные вещества в каждую клеточку. Самые маленькие сосуды называются капиллярами - они имеют большое значение для обмена веществ на клеточном уровне.Причины появления пролежней
Если человек постоянно находится в сидячем или лежачем положении, капилляры сдавливаются и поток крови в них прекращается. В случае сохранения обездвиженного положения более двух часов происходит омертвение тканей, называемое некрозом, поэтому появляется пролежень.
Причиной появления пролежней у больных людей может быть и вытягивание постельного белья из-под пациента. В этом случае происходит сильное смещение поверхностных тканей тела человека относительно глубоких. Происходит разрыв капилляров и нарушение кровоснабжения.
Как выглядят пролежни
Визуально пролежни представляют собой пятна красноватого цвета размером с ладонь. При надавливании на них ощущается мягкая и податливая кожа. Спустя некоторое время вокруг покраснения образуются ободки, кожа увлажняется и появляется гной. Затем происходит омертвение ткани вплоть до поражения костей.
Пролежни могут никаким образом не проявляться длительное время, а пораженные участки могут быть абсолютно безболезненными. Зачастую пролежни появляются на икрах, бедрах, пятках, ягодицах, спине.
Различают несколько этапов развития пролежней:
- возникает циркуляторное расстройство - наблюдается бледность кожи, затем появляется синюшный оттенок. Также присутствует отек ткани, холодный на ощупь. Больные в редких случаях жалуются на боль, но все-таки чаще отмечают умеренную болезненность и легкое чувство онемения (1 этап);
- появляются изменения кожи и ее нагноение, также возникает дефект в виде пузыря на фоне покраснения (2 этап);
- далее развивается глубокое поражение кожного покрова (3 этап);
- помимо разрушения кожи начинает изменяться подкожно-жировая клетчатка, сухожилия и надкостница, зачастую присоединяется еще и сапрофитная инфекция, возникает влажная гангрена (4 этап).
Профилактику пролежней необходимо проводить не только для лежачих больных, но и для людей с частичной неподвижностью, а также пользующихся креслом-каталкой.
Необходимо стараться максимально уменьшить сдавливание и сдвиги тканей. Можно приобрести специальный матрас против пролежней. Нужно каждые 2-3 часа изменять положение больного, в том числе и в ночное время.
Не рекомендуется осуществлять вытягивание из-под лежачего человека постельного белья, особенно влажного. Стараться не располагать больного в неудобной позе, а если это невозможно - необходимо оставлять специальные приспособления для обеспечения ему упора.