Внематочная беременность появляется, когда оплодотворенная яйцеклетка не может проникнуть в полость матки и остается в трубе, в роге матки, брюшной полости, яичнике. По мере развития эмбрион повреждает окружающие ткани и вызывает кровотечение. К наиболее распространенным причинам внематочной беременности относятся: воспалительные процессы в придатках, функциональные нарушения в репродуктивной системе, снижение сократительной способности фаллопиевых труб, половой инфантилизм, дисфункция яичников, перенесенная ранее внематочная беременность, аборт.
Внематочная беременность часто развивается вследствие хронического сальпингита. Этот процесс характеризуется образованием спаек в маточных трубах. Заболевание появляется из-за инфекций, передающихся половым путем, абортов, оперативных вмешательств в данную область. Негативным фактором является наличие эндометриоза, который способствует образованию рубцовой ткани. Иногда у женщин наблюдаются аномалии развития половых органов: добавочные маточные трубы, аплазия, дополнительные отверстия и т.д. Эти патологии появляются во внутриутробном периоде.
Причиной внематочной беременности может быть применение противозачаточных препаратов «мини-пили», внутриматочной спирали. Использование контрацептивов, не содержащих гормон эстроген, повышает наступление беременности, так как не препятствует овуляции. Внематочная беременность может развиться после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Несмотря на то, что оплодотворенная яйцеклетка вводитсяпрямо в матку, она способна проникнуть дальше, чем это необходимо. По данным статистики, эта патология развиваетсяу каждой 20-й женщины, прошедшей ЭКО.
Проведенные исследования доказали, что у курящихженщин вероятность развития внематочной беременности в 1,5-3,5 р. выше, чем у некурящих. Механизм действия никотина заключается в изменениях сократительной активности труб и матки, вотсроченной овуляции, а также в нарушении иммунитета. На развитие внематочной беременности оказывает влияние перенесенная психическая травма (стресс), которая приводит к ухудшению сократительной функции труб. В данном случае появляются антиперистальтические сокращения, в результате плодное яйцо задерживается и имплантируется в одном из отделов маточной трубы.
В последнее время отмечается увеличение случаев внематочной беременности у женщин в позднем репродуктивном возрасте. Вероятность развития этой патологии у них в 3-4 р. выше, в сравнении с пациентками, имеющимивозраст до 24 лет. Это может быть вызвано снижением функциональной активности яичников и перистальтики труб в сочетании с появлением нейровегетативных нарушений.
